第六章血液循环血管生理.pptVIP

血管分类：动脉、静脉和毛细血管。 分布规律： 身体左右对称部分的血管分布通常也是对称的 血管分布与机能相适应。 血管走行多与长轴并行，常与神经一起被结缔组织包裹成血管神经束。 在容易受到牵张或挤压的地方以及经常变形的器官处，大多吻合成网或弓。 （二）毛细血管 体内分布最广，口径最小的血管，许多毛细血管分支在组织间吻合成网。具有极大的通透性。血液与组织液之间进行物质交换的场所。 （三）静脉 血液由全身各器官流回心脏时所经过的血管。 管壁较薄，弹性纤维和平滑肌也较少，结缔组织较多，易变形扩张，血容量大。 体循环静脉可分为3大系统：上腔静脉系、下腔静脉和心静脉系。 脉搏压（脉压）：收缩压和舒张压的差值。 平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。大约等于舒张压＋1/3脉压。 正常值： 收缩压：100～120mmHg(13.3～16.0kPa) 舒张压：60～80mmHg（8.0～10.6kPa） 脉压：30～40mmHg（4.0～5.3kPa） * * 第四章 血液循环 第一节 概述 第三节 血管 第四节 心血管活动的调节 第二节 心脏 第五节 淋巴系统 第六节 冠脉循环和脑循环 第三节 血管 一、动脉、静脉和毛细血管 （一）动脉 1、动脉：血液由心脏射出后流经全身各器官所经过的血管。可分为大、中、小、微动脉四种。 2、 动脉管壁： 内膜：单层扁平上皮，便面光滑。 中膜：弹性纤维和平滑肌组成。 外膜：结缔组织，含有营养管壁的血管。 3、分布： 起于左心室（主动脉），主动脉随后分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段 二、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压 血液流动时对血管壁的侧压力，称为血压。一般所说的血压为动脉血压。 1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期动脉血压升高到最高值(12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期动脉血压降低到最低值(8.0～12.0Kpa) 2.生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位 右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性 3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力 心室舒张 心室收缩 射血入主A ＋ 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗)　 （势能贮存+缓冲力） ↓ ↓ (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ 4. 动脉血压的影响因素 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） SP↑(明显) ↓ 血流速↑ ↓ ↓ DP↑(明显) 搏出量↓→SP↑（不明显） ↓ 回心血量↓ ↓ (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均压变→Bp变 ↓ ↓ ↓ 四．静脉血压与血流 （一）静脉血压 1.分类 （1）外周静脉压 各器官的静脉压 （2）中心静脉压 胸腔内大静脉或右心房的压力。 正常值为4～12cmH2O。 2.特点 （1） 近心端低，远心端高： 下腔V： 3～4mmmHg（0.4～0.53kPa） 小 V：15～20mmHg（2.0～2.67kPa） 右 房： 0 （2）易受重力影响，测量位取平卧位 （被测部与心水平） 3．中心静脉压(CV