2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题、答案及解析.docVIP

2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 A1.单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。 1.下列关于体液的叙述，正确的是 A.分布在各部分的体液量大体相等 B.各部分体液彼此隔开又相互沟通 C.各部分体液的成分几乎没有差别 D.各部分体液中最活跃的是细胞内液 答案解析：本题考点为人体体液的分布及其特点。人体的体液包括细胞内液和细胞外液两大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。各部分的体液彼此隔开，但又相互沟通。不同部位的体液量和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活跃。所以答案B是正确的。 2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A.G蛋白偶联受体 B.离子通道型受体 C.酪氨酸激酶受体 D.鸟苷酸环化酶受体 答案解析：本题考点为细胞信号转导的细胞内途径。细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。其中cAMP作为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。 3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A.刺激达到一定的强度 B.刺激达到一定的持续时间 C.膜去极化达到阈电位 D.局部兴奋必须发生总和 答案解析：本题考点为细胞兴奋的条件。细胞兴奋即产生动作电位。动作电位产生的必要条件是细胞膜去极化达到阈值，也就是电压依赖性Na+通道开放形成正反馈。因此C为最恰当的选择。 4.发生巨幼红细胞贫血的原因是 A.缺铁 B.蛋白质摄入不足 C.缺乏维生素B12和叶酸 D.EPO生成不足 答案解析：本题考点为不同类型贫血的原因。在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。长期缺铁可使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞性贫血；而维生素B12和叶酸缺乏时可引起幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。 5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 A.凝血因子合成减少 B.血小板生成减少 C.维生素K缺乏 D.抗凝血酶灭活延缓 答案解析：本题考点为凝血障碍的原因。凝血因子多数是在肝内合成的，当肝功能异常时，大多数凝血因子合成出现问题，导致凝血障碍和出血现象，因此A是正确答案。部分因子在合成过程中需要维生素K的参与，这些因子称为维生素K依赖因子，肝功能障碍并不是导致维生素K缺乏的直接诱因，所以C不正确。 6.下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A.Na+内流进行性增强 B.K+外流进行性衰减 C.Ca2+内流进行性增强 D.Cl-内流进行性衰减 答案解析：本题考点为窦房结P细胞自动去极化的离子基础。窦房结P细胞4期包括许多内向和外向电流，总的来讲包括外向电子流减弱和内向电子流增强两个方面。内向减弱的电子流包括：K+外流；内向增强的电子流包括：Na+和Ca2+内流。故此A、B、C均为正确的，唯一错误的即是D。 7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 A.静脉回心血量减少 B.循环血量减少 C.外周阻力增加 D.心率突然减慢 答案解析：本题考点为影响静脉回心血量的因素。由下蹲位突然起立可导致大量的血液积滞在下肢，回心血量过少导致心输出量不足，引起晕厥，因此A为正确答案。 8.影响气道阻力的主要原因是 A.肺泡表面张力 B.支气管口径 C.气流形式和速度 D.肺组织的弹性阻力 答案解析：本题考点为影响气道阻力的因素。影响气道阻力的因素包括气流速度、气流形式和气道管径的大小。其中气道管径的大小对气道阻力的影响最大，因此为主要因素。答案A和D为影响肺弹性阻力的因素。 9.下列关于发绀的叙述，错误的是 A.见于血中脱氧Hb≥50g／L时 B.出现发绀通常表示缺O2 C.出现发绀不一定缺O2 D.缺O2一定出现发绀 答案解析：本题考点为Hb与O2结合量。当血液中氧离血红蛋白达50g／L以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色，称为发绀。出现发绀常表示机体缺氧，但也有例外，如红细胞增多症时，Hb含量可达50g／L以上，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血或CO中毒时，机体缺氧却并不出现发绀。 10.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A.变浅变快 B.变浅变慢 C.变深变快 D.变深变慢 答案解析：本题考点为迷走神经对呼吸节律的影响。呼吸节律产生于低位脑干。在脑桥的上、中部之间横断脑干，呼吸将变慢变深；如果再切断双侧迷走神经，吸气动作便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸式呼吸。 11.下列关于胃液分泌调节的叙述，正