第十三章利水渗湿药.ppt.pptVIP

性能：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 功效：利尿通淋，通经下乳。 本品大苦大寒，性通利。上清心火，下利膀胱湿热；又可通利气血关节，利痹、通乳。 应用： 1、膀胱湿热的淋证。 2、心火上炎，口舌生疮或下移小肠，心烦尿赤。 3、乳汁不通、经闭。 4、痹痛——宜于湿热痹痛；但配伍后可用之血虚寒厥证，如当归四逆汤（桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣）。 其他：作为辅助药可用于脚气、肾炎水肿。 用法用量：不超过6克。 通草 来源：五加科灌木通脱木的茎髓。别名：葱草、通草花、方通草、丝通草等。 功用疏要：本品甘淡微寒，归肺、胃经。功能清热利湿、通气下乳。临床用于湿热下注的淋证轻症、产后乳少等；又可用于湿温初起、水肿等。其药性和缓，利水而不伤阴。 瞿麦 来源：石竹科瞿麦、石竹的带花全草。按：《纲目》：“生于两旁谓之瞿，此麦之穗旁生故也。”本品种子似麦，穗旁生，故名。别名：莲麦、大兰、石竹、洛阳花、南天竺草、竹节草、剪绒花。 功用疏要：本品苦寒，入心、小肠、膀胱经。功能利尿通淋、活血通经。用于淋证，宜于热淋有血尿者，产后淋证亦佳；又可用于血热兼瘀之经闭。 石竹 萹蓄 来源：蓼科萹蓄的全草。别名：萹竹、畜辩、扁竹蓼、竹节草等。 功用疏要：本品苦降下行，微寒清热，可利尿通淋，又可杀虫止痒。临床为淋证常用药，用于热淋、石淋，又可用于蛔虫、蛲虫及湿疹、湿疮、阴痒等。 地肤子 来源：藜科地肤的果实。别名：扫帚、王帚、独帚、铁扫把子等。《纲目》：“子落则老，茎可为帚，故有帚名。” 功用疏要：本品下入膀胱而清利湿热，外可去肌肤湿热而止痒。临床用于小便淋涩不利、皮肤湿疹、湿疮、风疹，并可用于阴痒。 海金沙 来源：海金沙科蕨类海金沙的孢子。《纲目》：“其色黄如细沙也；谓之海者，神异之也。”别名：左转藤灰。 功用疏要：本品甘淡渗利，寒可清热，善清小肠、膀胱二经湿热而利水道，有利尿通淋之功。临床宜于热淋尿道涩痛者。另可清利湿热而用于黄疸、水肿。入汤剂须包煎。 石韦：水龙骨科庐山石韦、有柄石韦的叶片。本品苦而微寒，上清肺热，下利膀胱，又可凉血止血。临床宜于血淋，石淋兼血尿亦佳；又用于肺热咳喘及血热吐衄、崩漏等。 冬葵子：锦葵科冬葵的种子。本品甘淡而寒，质润，性滑利而通窍，有通利二便之功，功能利水通淋、下乳润肠。临床用于淋证、水肿，多用之石淋为辅助药物，又用于妊娠子淋；可治乳汁不通、乳房胀痛；亦可用之大便燥秘。 中药学 第十三章 利水渗湿药 第十三章 利水渗湿药 概念：凡以通利水道，渗泄水湿为主要作用的药物。 性能：甘、淡，入肾、膀胱经。 功效： 1、利水消肿——渗泄体内局部病理性水液为目的。 2、利尿通淋——疏通水道为目的。 3、利湿退黄——消除黄疸为目的。 按：基本方式和客观效果为尿量增加。 适应证：水湿潴留诸证。 1、水肿、腹水、痰饮、泄泻、带下等水饮潴留证。 2、淋证、尿浊等水道不利证。 3、黄疸、湿温、湿疮等湿热证。 配伍：⑴水肿兼表证——配解表药； ⑵水肿日久，属脾肾阳虚——配温补脾肾药，且为主药； ⑶湿热——清热泻火、清热燥湿药； ⑷血淋——凉血止血药； ⑸泄泻——配健脾药。 注意： ⑴阴津亏虚者慎用。 ⑵水肿、泄泻之虚者，应补虚为主。 ⑶滑利性强者，孕妇慎用。 第一节 利水消肿药 性能特点：甘淡平或寒。 功效：渗泄水湿为主。 应用：水液潴留的水肿、痰饮、泄泻、带下等。 茯苓 来源：多孔菌科真菌茯苓的菌核。别名：茯灵、茯兔、松苓、松薯。 炮制：生用。 性能：甘、淡，平。归心、脾、肾经。 功效：利水渗湿，健脾，安神。 本品性质平和，补而不峻，利而不猛。既可利水渗湿，又可健脾养心。 应用：1、水肿及痰饮、泄泻、带下等水湿潴留证。 2、脾虚。 3、心脾两虚，心神不安。 按：其多糖部分可抗肿瘤。 用量用法：10—15克。 附：⑴茯苓皮：肌肤水肿；⑵赤茯苓——清利湿热—淋证；⑶白茯苓—健脾；⑷茯神——安神。 薏苡仁 来源：禾本科薏苡的种仁。别名：薏米、苡仁、益米、菩提子、菩提珠、沟子米。 炮制：生用；炒用。 性能：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。 功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 本品淡可渗湿，甘可补益健脾，寒可清热排脓。祛肌肉中湿邪，可除痹。其性渗湿而不峻利，补脾而不滋腻。 应用：1、小便不利、水肿、泄泻、脚气等——尤多用于泄泻、脚气。 2、风湿痹痛——宜于湿痹筋骨拘挛者。 3、肺痈、肠痈。 其他：①湿热淋证、温病、痜疝等；②扁平疣；③所含薏苡仁酯可抗肿瘤。 用