附件1医师版临床路径表.docVIP

附件1： 医师版临床路径表 ××临床路径表 门诊号: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 适用对象: 患者 ICD-10: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院天数: ×—×天 实际住院天数: 天 住院日数 住院日(第一天) 住院日(第二天) 手术日前1天(第三天) 临床诊断与 病情评估 主要 诊疗 工作 主要 医嘱 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 护理 与健 康教 育 变异 有 无 原因： 有 无 原因： 有 无 原因： 特殊医嘱 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 ××临床路径表 住院日数 住院日(第四天) 住院日(第五天) 住院日（第六天) 临床诊断与病情评估 诊疗 工作 医 嘱 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 护理 与健 康教 育 变异 有 无 原因： 有 无 原因： 有 无 原因： 特殊 医嘱 护理 签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生 签名 附件2：临床路径患者告知单 入院第一天 入院第二天 入院第三天 医生的工作 护士的工作 患者及家属的 工作 入院第 天（手术日） 术前 术后 入院第 天 （术后第一天） 医生的工作 护士的工作 患者及家属的 工作 入院第 天 （术后第二天） 入院第 天 （术后第三天） 入院第 天 （出院日） 医生的工作 护士的工作 患者及家属的 工作 附件3：变异记录单 姓名： 性别： 住院时间： 住院号： 护士长签名： 主治医师签名： 日期 变异 原因 对住院日影响 护士签名 责任组长 住院医生 主治医生 附件4： 临床路径实施流程图 2 分析变异原因、提出改进建议 依据出院标准及时出院 部分退出临床路径 临床路径退出标准 变异分析与记录 临床路径准入标准 患者 进入临床路径的患者 护理人员下发患者版临床路径告知单 医疗计划 护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测