附件三-马偕医院.docVIP

4.種類建議可選擇的運動(1)走路(2)散步(3)爬樓梯(4)爬山(5)騎腳踏車(6)游泳合併有高血壓、增生性視網膜病變避免閉氣運動，如潛水) 5.注意事項(1)運動強度以漸進方式增加，不宜急速變化之運動(宜先做暖身運動)(2)應帶識別卡，且須攜帶糖類食物如汽水、果汁、糖果及點心如三明治、餅乾、牛奶，且運動時最好有同伴。 (3)穿舒適、易吸汗的衣服與鞋襪。 (4)若需劇烈運動應先請教醫護人員。 (5)血糖控制不好或不確定自己的血糖是否控制良好的病人不可冒然運動，應先請醫生檢查評估後再運動。 (6)不可在空腹、餐前或飯後1小時內運動。運動結束後休息15~20分鐘。胰島素注射患者運動時的食物補充原則 運動前血糖 食物補充 大於等於300mg/dl 建議不宜運動 100-300mg/dl 不必補充，配合運動種類及時間來補充食物 小於等於100mg/dl 補充1-2份主食(三明治) (四)定期測量血糖的重要性1.利用血糖測定儀可馬上知道此時此刻血糖控制的情形。 自我檢驗並記錄血糖值可提供醫師做為調整藥量的參考。 (五)足部的照顧1.每天以中性肥皂和溫水洗腳，以柔軟毛巾將腳趾拭乾。 2.腳部拭乾後，以植物油、綿羊油、乳液等按摩足部；腳趾間則避免塗油劑及粉劑。 3.定期正確的修剪趾甲，修剪線應平直，勿剪成曲線或剪的太深；以避免趾肉內生插入肉內，指甲的指甲溝以指甲銼刀磨平。 4.穿軟皮、合腳、低跟的鞋。鞋頭要寬，使趾頭不受壓，鞋身服貼腳弓避免腳部受傷。無論室內室外勿打赤腳；買新鞋時宜在下午買因為腳的面積最大穿新鞋時第一天不超過2小時且每兩小時需仔細檢查有無局部不正常壓力以後每天增加一小時。鞋子質料以為佳，一般塑膠底、人造皮、尼龍不易散熱且無彈性。 5.切勿吸因為香會使血管收縮而減低循環功能也避免抽二手6.注意保暖，穿著暖和的襪子和衣服。因為冷會使血管收縮而減低循環功能。 7.注意下肢循環，避免足部血液循環不良長時間雙腳交叉坐著；懸空坐在邊緣；襪子。 8.避免於足部使用熱水袋、暖爐和電毯等加熱設備。 9.假如足部潮溼或有香港腳傾向，至少一天換一次鞋襪，或是經常更換。 10雞眼和胼胝是因磨擦和受壓而造成，最常是因穿著不合適的鞋和襪子而引起。不要擅自去剪雞眼和胼胝，或使用去雞眼的成藥，有雞眼或胼胝，請找醫師檢查治療。 11下列的運動，可以增進腳及腿部的血液循環 (六)、1.口腔 (1)血糖增高，促使微生物滋生，易造成齲齒。 (2)吃完東西後應刷牙，若不便刷牙時可利用牙線處理或漱口。 (3)採用軟硬適中的牙刷刷牙或電動牙刷。 )應定期做牙齒健康檢查。每半年做一次例行口腔檢查。 2.傷口處理 (1)糖尿病患者肢體血液循環較差，抵抗力較低，而血糖高又易促使微生物滋長，傷口較 一般人癒合差。 (2)日常生活需小心注意，預防傷口的產生，如修指甲宜用指甲剪及銼刀，勿用尖銳剪刀 ，儘量避免使用烤燈、熱水袋、碰觸具刺激性的清潔用品，做家事戴手套。 (3)只要有傷口不管大小均應小心處理。 ()傷口若未改善請就醫處理 3.會陰清潔(1)保持會陰部的清潔與乾燥。 (2)每日以清水清洗外陰部，建議使用中性肥皂。若有搔癢情形或有異味及異常分泌物請就診。 (3)若分泌物較多，應勤於更換內褲。 4.皮膚保養(1)皮膚表面糖份增高是細菌、黴菌的好環境，而糖尿病患者抵抗力差，易造成皮膚癢。 (2)常保持皮膚清潔、乾燥、溫暖並按摩。 (3)若皮膚過於乾燥，宜使用中性肥皂洗澡，以乳液潤滑皮膚。 (4)沒有醫師指示勿施予任何藥物於皮膚上。 (5)使用熱水沐浴時，請家屬先測試水溫，若合宜才可沐浴。 5.視力保健 糖尿病患者應注意眼睛的慢性併發症視網膜病變發生，故應眼。 6.旅遊 (1)準備旅遊日數的二倍藥量，分裝於不同的旅行，隨身攜帶。 (2)把握定時定量飲食原則。 (3)注意運動量，。 (4)準備預防低血糖的食物：如、果汁及點心，以供延誤用餐時使用 (5)攜帶糖尿病護照或識別證件。 (6)配備二雙適合走路的鞋子以供替換，不要穿著新鞋上路。(7)每天都能測血糖。(七)返診方面尿病需定期追蹤、評估遵照醫師指示定期返院檢查。 有下列情況立即返診 (1)有低血糖現象，如盜汗、顫抖、皮膚濕冷、心跳過速、不安、頭痛、視力模糊、體溫下降、心智紊亂。 (2)有高血糖現象，如噁心、嘔吐、溫熱而乾燥、外表潮紅、意識狀況改變、呼吸有爛水果味、心跳加快、呼吸加快。 (3)如發現有香港腳或皮膚