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International Project Manager Professional 国际项目经理资质认证 申 请 表 申请者编号： 申请者姓名： 申请级别： 申请者单位： 认证考点： 填表日期： 中国（双法）项目管理研究委员会 国际项目管理专业资质认证中国认证委员会 填 表 说 明 本申请书的填写内容，要实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。 表1中学历、学位指获得的最高学历、学位，工作单位、单位地址、通信地址需详细填写全称。 表2填写自己从事项目管理经历中最具有代表性的项目清单，主要填写项目名称，项目投资额，项目负责单位，项目负责人，自己在项目担任的角色和作用。 表3填写自己从事项目管理经历中最具有代表性的项目进行项目管理经验总结，同时该代表性项目将作为B级申请者撰写项目报告的项目背景。 表4填写请参照IPMP自我评估参照标准和“国际项目管理专业资质认证标准”，对每个要素从知识和经验两方面进行自我评估，并请如实填写，以客观的态度对自己的各方面进行评价。 表6 仅IPMP A级申请者填写。 表7由单位填写，主要针对申请者个人项目管理工作能力及本表所填写内容的真实性进行说明。 IPMP D级学员可以不填写申请表，报名表可同时作为申请表。 IPMP申请者简历 表1 姓名 姓名拼音 性别 照片 身份证号码 出生 年月 民族 申请 级别 ○A ○B ○C ○D 外语 语种 学历 学位 专业 毕业 学校 毕业 时间 所属 行业 开始从事项目管理工作时间 职务 职称 工作 单位 工作 部门 单位 地址 通信 地址 邮政 编码 传真 电子信箱 办公 电话 家庭电话 手机 学 习 经 历 起止时间 学校及攻读学历 证明人 工 作 经 历 起止时间 工作单位 担任职务 证明人 从事项目管理的工作简介： IPMP申请者参与项目清单 表2 从事项目管理工作起止时间 目前承担项目管理工作的职务 序号 项目管理工作经历 1 项目名称： 项目金额（万元）： 项目起止时间： 项目业主： 实施单位： 申请人担任职务： 主要职责： 2 项目名称： 项目金额（万元）： 项目起止时间： 项目业主： 实施单位： 申请人担任职务： 主要职责： 3 项目名称： 项目金额（万元）： 项目起止时间： 项目业主： 实施单位： 申请人担任职务： 主要职责： 4 项目名称： 项目金额（万元）： 项目起止时间： 项目业主： 实施单位： 申请人担任职务： 主要职责： 5 项目名称： 项目金额（万元）： 项目起止时间： 项目业主： 实施单位： 申请人担任职务： 主要职责： 6 项目名称： 项目金额（万元）： 项目起止时间： 项目业主： 实施单位： 申请人担任职务： 主要职责： 申请者参与的其他项目管理活动 最具有代表性项目的项目管理经验总结 表3 项目 名称 项目 业主 项目金额 （万元） 项目承 包单位 项 目 起止时间 申请者担 任 职 务 申请者 职 责 项目管理经验总结（包括：项目背景介绍、项目及项目管理特点、项目组织结构及本人角色、项目工作分解结构WBS（20-30个工作包）、项目进度计划、项目最成功的某一项目管理要素及管理思路、项目管理成果及经验收获）（限3000字左右，包括图表4-5页）