106例双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸的临床效果分析.docVIP

106例双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸的临床效果分析 　　摘 要：目的：分析双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法：选取我院2011年1月-2013年1月期间门诊收入的106例黄疸新生患儿作为研究对象，根据不同的治疗方式将106例患儿分为研究组与对照组，每组各53例。对照组患儿给予常规治疗（蓝光照射、苯巴比妥钠注射液等），研究组患儿在对照组基础上加双歧杆菌三联活菌散给予辅助治疗。观察两组患儿经治疗后的一般情况。结果：经治疗后，两组患儿在、临床总有效率、胆红素水平及治疗时间比较，P0.05，差异具有显著统计学意义。结论：黄疸新生患儿给予双歧杆菌三联活菌散进行辅助治疗的效果显著，起效快，治疗时间更短，值得进一步推广应用。 　　关键词：双歧杆菌三联活菌散；新生儿黄疸；临床疗效 　　新生儿期较为常见的一种症状就是新生儿黄疸，新生儿出现的早期黄疸为病理性黄疸，多属于高间接胆红素血症。新生儿期出现的黄疸主要临床症状有新生儿面颈部呈现浅黄色，有时波及躯干等，严重时黄疸患儿可能出现头先足后的全身性黄疸，部分患儿黄疸的持续时间长达4周，死亡率较高[1]。因此，寻找一种有效、安全且治疗时间短的治疗方式，对于黄疸的临床治疗具有重要价值。我院特于2011年1月-2013年1月期间对106例黄疸新生患儿进行研究，取得满意疗效，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年1月-2013年1月期间我院门诊收入的106例黄疸新生患儿作为研究对象。根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各53例。研究组患儿中男33例，女20例；胎龄37.3-41.1周，平均（38.3±4.2）周；体重2.2-5.2kg，平均（3.1±0.5）kg。对照组患儿中男32例，女21例；胎龄36.7-40.3周，平均（37.8±4.8）周；体重2.4-4.9kg，平均（3.2±0.4）kg。两组患儿在性别、胎龄、体重、症状等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组患儿家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。 　　1.2治疗方法 　　对照组患儿给予常规治疗：①蓝光照射，患儿置于蓝光照射治疗箱给给予简短照射治疗，每次治疗10h后，间隔10h再照射治疗，视患儿实际情况停止；②给予酶诱导剂：患儿每天均口服由哈药集团三精制药股份有限公司生产的苯巴比妥钠注射液（国药准字2002-09-13）5-8mg/kg。对于胆红素异常的患儿需要给予清蛋白进行治疗。研究组患儿在对照组基础上给予由上海信谊药厂有限公司生产的双歧杆菌三联活菌散（国药准字2010-09-16）0.5g/次，每天两次，每次均在喂奶后30min内温水送服，治疗至黄疸症状消失。 　　1.3疗效判定指标 　　对患儿治疗前后胆红素水平进行检测，记录治疗时间；并根据患儿症状对临床疗效进行判定：①显效：治疗三天内黄疸消失，且红胆素水平降低至200ml之下；②进步：治疗三天内患儿黄疸有显著改善，且血胆红素水平降低至256ml之下；③无效：治疗三天后患儿黄疸症状无改善，胆红素水平在256ml之上[2]。临床总有效率=（显效+进步）/总例数×100% 　　1.4统计学处理 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患儿临床疗效分析 　　经治疗后，研究组显效40例，对照组24例；研究组进步8例，对照组10例；研究组无效5例，对照组19例。详见表1. 　　表1两组患儿临床疗效分析（n；%） 　　注：经治疗后，两组患儿在临床总有效率比较，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2两组患儿胆红素水平及治疗时间分析，详见表2. 　　表2两组患儿胆红素水平及治疗时间分析（n；umol/L；d） 　　注：经治疗后，两组患儿在胆红素水平及治疗时间比较，P0.05，差异具有显著统计学意义。 　　3结论 　　新生儿黄疸作为新生儿临床中较为常见的一种疾病症状，是在出生28d之内由于胆红素的代谢异常所导致的血液中胆红素水平升高，最终导致在皮肤、巩膜、黏膜等部位出现黄疸症状。新生儿体内胆红素的代谢特点是[3-4]：①本身体内胆红素产生较多，成人体内胆红素的每日产值约3.8mg/kg，而新生儿每日均值可达8.8mg/kg；②新生儿器官发育不全，对胆红素的代谢能力较差。新生儿出生时胆红素与肝细胞互相结合，经排泄途径转入肠道的能力降低，容易出现短暂性肝内胆汁淤积；③肝脏酶系统未发育完善，转运胆红素的能力较差，致胆红