不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs―CRP、血脂水平表达及意义.docVIP

不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs―CRP、血脂水平表达及意义 　　【摘要】 目的：分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。方法：选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例，另选取健康对照组50例，检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平，分析其相关性。结果：中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C，青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比，差异均有统计学意义（P0.01）；青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高，中老年组的LDL-C检出率较高，与其他两组比较差异均有统计学意义（P0.01）；不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关，HDL-C与hs-CRP呈负相关，hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论：高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素，可将其作为临床重要参考指标监测患者病情，辅助临床诊疗。 　　【关键词】 急性脑梗死； 血清Hcy； hs-CRP； 血脂； 相关性 　　脑梗死是临床多发病，急性脑梗死起病急、发展快、病情非常凶险，致残率和致死率均较高。由于近年来脑梗死的临床发病有逐渐年轻化的趋势，所以加强对不同年龄段急性脑梗死患者影响因素的临床研究有助于更好地实施防治举措[1]。临床研究显示，高同型半胱氨酸血症（Hcy）是造成脑梗死并发的典型性危险因素，但是其与患者血脂水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的联系还尚未明确[2]。分析不同年龄段患者血清血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义可有效指导临床治疗工作，为临床判断提供有效参考。本次研究选取2010年4月-2013年5月本院收治的270例脑梗死患者作为研究对象，并对其进行研究分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，纳入患者均经过临床确诊（CT或MRI检查等），符合国际心脑血管会议制定诊断标准，所有患者发病均在12 h内。排除周围血管栓塞性疾病、脑卒中、结缔组织病、恶性肿瘤与急慢性感染等，均签署知情同意书。270例患者根据年龄分为青年组40例、中年组105例、老年组125例，其中青年组40例患者中，男28例，女12例，年龄25～44岁，平均（32.2±4.8）岁；中年组105例患者中，男67例，女38例，年龄45～59岁，平均（46.3±5.8）岁；老年组125例患者中，男68例，女57例，年龄60～88岁，平均（62.2±5.6）岁，三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。为对照研究，另选取同期在本院进行体检的健康对象50例作为对照组，其中男27例，女23例，年龄25～78岁，平均（44.3±7.5）岁，肝肾功能、头颅CT、心电图等检查均正常。 　　1.2 方法 仪器准备：美国雷度公司Rayto RF-6100酶标分析仪、Rayto RF-3100 电脑洗板机和全自动生化分析仪，试剂选用美国Biomerica，Inc检测试剂盒，上海得灵诊断产品有限公司生产的原装试剂盒。 　　所有参与研究者均检测hs-CRP（超敏C-反应蛋白）、血清Hcy和血脂水平。在患者入院后采集空腹静脉血15 mL，采用酶联免疫法（ELISA）按照试剂说明及操作规范对四个指标进行测定，这四个指标分别是：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。hs-CRP（超敏C反应蛋白）采用免疫透射比浊法进行测定。 　　指标正常参考范围：TG1.70 mmol/L、TC5.17 mmol/L、 　　HDL-C3.13 mmol/L，以Hcy15 μmol/L 　　为高Hcy血症[3-5]。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，多组比较采用F检验，相关性检验以PEARSON双侧检验为主，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 四组hs-CRP、血清Hcy、血脂水平检测结果的比较 由表中数据可知，中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C与对照组水平相比，其水平变化趋势分别为升高、升高、升高、降低、升高，差异均有统计学意义（t=2.009，t=4.137；t=2.699，t=5.012；t=2.595，t=2.362；t=2.073，t=2.584；t=2.042，t=2.658；P0.05）。青年组Hcy