依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果.docVIP

依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果 　　[摘要] 目的 分析依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果。 方法 将本院收治的90例高血压患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组给予美托洛尔，治疗组在对照组的基础上联合依那普利治疗，分析两组患者的治疗效果。 结果 治疗组的治疗总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P0.05）。 结论 依那普利联合美托洛尔治疗高血压的效果显著，降压作用明显，安全有效，值得作为治疗高血压的理想药物。 　　[关键词] 依那普利；美托洛尔；高血压 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0107-03 　　高血压是现今社会发病人数最多的疾病之一，是诱发心脑血管疾病的常见因素[1]，现今人们生活水平不断提高，饮食结构变化，使高血压发病率不断提高，对人们的危害性也越来越大，同时也相应地促进了降压药物的增多，但其治疗效果并不理想。治疗高血压时，多为控制患者血压水平，以免损害心、脑、肾等器官，降低心血管疾病的发生率，提高患者的生活质量。为有效治疗高血压，本院使用联合药物治疗，本研究以45例高血压患者为例，给予依那普利联合美托洛尔治疗，分析其治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取本院2013年1月～2014年2月收治的90例高血压患者为研究对象，均确诊为高血压，男62例，女28例；年龄30～72岁，平均（54.7±2.6）岁；病程3个月～10年，平均（3.7±1.2）年。将其随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），两组患者的年龄、性别及病程等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者均符合高血压的诊断标准；无药物过敏史；排除并发心脑血管疾病的患者；依从性良好；患者在参加研究时，均知情并签署研究同意书。 　　1.3 方法 　　对照组给予美托洛尔治疗。根据患者的实际病情，每次口服12.5～25 mg美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：，2次/d。 　　观察组在对照组的基础上联合使用依那普利治疗。患者每次口服10 mg依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：，2次/d。两组疗程均为2个月。 　　1.4 观察指标 　　两组患者治疗期间，每日定时测量血压、心率，观察用药期间及用药后的不良反应。 　　1.5 疗效判定标准[2] 　　显效：患者舒张压（DBP）降低10 mm Hg，达到正常值；有效：DBP降低10 mm Hg，但在正常范围；无效：血压未降低。 　　1.6 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果的比较 　　治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组不良反应的比较 　　两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害等不良反应。治疗组出现1例（2.2%）轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，占11.1%，组间差异无统计学意义（P0.05），症状轻微均可耐受治疗。 　　2.3 两组患者治疗期间药物起效时间的比较 　　治疗组药物使用起效时间为（2.4±0.8） d，对照组为（5.8±1.2） d，组间差异有统计学意义（t=3.5729，P0.05）。 　　3 讨论 　　高血压是临床常见疾病，随着高血压治疗药物的不断增加，单纯使用一种药物无法取得良好的降压效果，许多临床资料[3-4]表明，联合使用药物治疗，其降压效果显著增加。 　　依那普利为一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ含量，舒张血管，起到显著的降压作用。美托洛尔属于β-受体阻滞剂，可选择性作用于β1受体，无膜稳定作用，可减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心肌耗药量，以此保护心脏，以免损害内皮，抑制肾素释放，降低血压。另外，美托洛尔可有效保护心脏组织，改善心肌舒张功能，增强心肌顺应性，预防心室肥厚，提高心功能[5]。 　　在治疗高血压时，联合使用依那普利和美托洛尔，在控制血压的同时，可保护患者靶器官和代谢功能。美托洛尔可选择性结合β-肾上腺素受体，适用于高血压和心绞痛等疾病的治疗。美托洛尔可明显降低血压，不会导致患者发生低血压和电解质紊乱，在治疗心绞痛方面，可减少患者心绞痛发作次数，明显提高自身的运动耐量，且患者长期服用美托洛尔，可降低心肌梗死发生率。美托洛尔在阻滞心脏β1受体