腔静脉畸形伴左侧旁道射频消融.pptVIP

病例总结 一、本病例的腔静脉畸形为永存左上腔静脉合并下腔静脉异位引流。 二、冠状窦开口明显扩张约为正常的3倍，原因为经左上腔静脉和异位下腔静脉汇入了大量回心血液。 三、冠状窦电极远近端顺序与正常情况下的冠状窦远近端顺序相反，即电极远端位于冠状窦口，电极近端位于冠状窦远端 。 四、由于正常右室电极不能到达，手术采用左室起搏行电生理检查。 五、术后随访患者至今无再次心动过速发作。 腔静脉畸形伴左侧旁道射频消融 贵 州 省 人 民 医 院 心 内 科 郑亚西 张羽坤 病史特点及体格检查 49岁男性患者，主因反复阵发性心悸12年入院。既往有高血压病史半年。入院时查体：脉搏 86次/分，血压150/100mmHg；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，未扪及震颤及心包摩擦感，心界向左扩大，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛，肝脾未扪及，未闻及血管杂音；双下肢无浮肿。 辅助检查 心电图：窦性心律；电轴不偏；A型预激综合征。 胸片：心影增大，心胸比例约为0.6。 超声心动图：各房室内径正常，冠状静脉窦明显增宽为28.6mm（正常5—10mm），左室收缩功能测值正常。 入院心电图 诊疗计划 入院诊断：1.阵发性室上性心动过速；2.原发性高血压2级 。 入院后予以非洛地平口服降压治疗，