厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较.docVIP

厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较 　　【摘要】 目的 探讨和比较原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗的临床疗效。方法 将64例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组， 每组32例。其中对照组使用卡托普利进行治疗， 观察组则使用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗， 比例两组患者的实际疗效及血压下降情况。结果 治疗4周后， 对照组的治疗总有效率为78.12%， 观察组为96.87%， 组间比较差异具有统计学意义（P0.05）；与治疗前相比， 两组患者的血压均有明显下降， 但组间比较发现观察组下降更为明显（P0.05）。结论 与卡托普利相比， 采用厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者进行治疗可获得更好的疗效， 值得临床借鉴和推广。 　　【关键词】 厄贝沙坦氢氯噻嗪；卡托普利；原发性高血压 　　原发性高血压是临床常见疾病之一， 该病是心脑血管疾病的危险因素， 可在很大程度上影响患者的心、脑、肾等重要器官的功能及结构， 进而出现功能衰竭等严重症状， 部分患者还会因此而死亡[1]。近年来， 原发性高血压的发病率呈现出较明显的增长趋势， 严重影响了患者的身体健康和生命安全。临床上治疗该病的药物较为繁杂， 治疗效果也存在着一定的差异。因此， 合理而慎重的选择降压药物对于患者来说具有重要的临床意义[2]。本文以本院2012年5月～2013年12月收治的64例原发性高血压患者为研究对象， 探讨和比较了采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效， 现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本次研究收集的病例均为本院2012年5月～2013年12月收治的原发性高血压患者， 共64例。按就诊顺序编号将上述患者分为对照与观察两组， 每组32例。其中对照组有男18例， 女14例， 年龄27～82岁， 平均年龄（49.2±4.8）岁；病程4个月～3年， 平均病程（12.4±1.9）个月；观察组有男17例， 女15例， 年龄26～84岁， 平均年龄（48.7±4.5）岁；病程3个月～3年， 平均病程（12.2±1.8）个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 存在可比性。 　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《内科学》中确定的关于原发性高血压的诊断标准[3]；均签署知情同意书。 排除标准：心、肝、肾等器官有严重疾病的患者；使用其他药物治疗的患者；与纳入标准不符的患者。 　　1. 3 方法 对照组的治疗方法如下：饭前口服卡托普利片（安徽国正药业股份有效公司生产， 国药准字， 2片/次， 服用2次/d， 共治疗4周；观察组的治疗方法如下：饭前口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片（浙江华海药业股份有限公司生产， 国药准字， 1片/次， 服用1次/d， 治疗时间与对照组一致。 　　1. 4 疗效评价标准 显效：用药后血压下降幅度≥20 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；有效：血压下降幅度介于10～19 mm Hg之间；无效：血压下降幅度较小， 未达到以上标准[4]。总有效率=显效率+有效率。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行处理， 以均数±标准差（ x-±s）表示计量资料， 采用t检验；采用χ2对计数资料进行检验， 当P0.05时表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 疗效比较 经4周治疗后， 对照组的治疗总有效率为78.12%， 观察组为96.87%， 组间比较差异具有统计学意义（P0.05）， 见表1。 　　2. 2 血压比较 与治疗前相比， 两组患者的血压均有明显下降， 但组间比较发现观察组下降更为明显（P0.05）。 　　3 讨论 　　原发性高血压以血压升高为主要临床表现， 是临床多发病之一。目前， 我国高血压的有效控制率较低， 给患者的生活带来了很大的痛苦。原发性高血压发展的最终情况是导致患者脏器衰竭甚至死亡， 因此应合理选择降压药物对血压进行控制。 　　厄贝沙坦氢氯噻嗪是厄贝沙坦与氢氯噻嗪的复合制剂， 其中厄贝沙坦是一种效果强劲且持久的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 可通过阻断血管紧张素Ⅱ降低外周血管的阻力， 进而实现降压目的。同时还能升高血钾， 起到保护心肾功能的作用。氢氯噻嗪是一种降压基础药， 可通过增加氯、钠离子的排泄实现降压， 但大量应用后易出现低钾等情况[5]。与厄贝沙坦合用则可在有效降压的同时使血钾趋于正常。 　　本次研究采用厄贝沙坦氢氯噻嗪对收治的观察组患者进行治疗， 结果显示该组患者的治疗总有效率明显高于采用卡托普利治疗的对照组， 血压下降情况也好于对照组， 比较差异均具有统计学意义（P0.05）。这表明， 与卡托普利相比， 采用厄贝沙坦氢