匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的效果分析.docVIP

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的效果分析 　　【摘要】目的评价匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法选取2012年2月~ 2013年9月本院收治的反复下呼吸道感染的患儿93例, 随机分为两组, 其中观察组47例, 在常规治疗基础上加用匹多莫德, 对照组46例, 仅采用常规治疗, 治疗2周后观察并比较两组患儿临床疗效和免疫功能各指标。结果观察组临床疗效优为28(59.6%)例, 良为14(29.8%)例, 差为5(10.6%)例, 对照组临床疗效优为20(43.5%)例, 良为15(32.6%)例, 差为11(23.9%)例, 两组患儿临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)；观察组CD4+平均增加(10.7±2.1)%, IgE平均减少(131.5±17.2)ng/L, 对照组CD4+平均增加(2.3±0.5)%, IgE平均减少(82.3±7.9)ng/L, 两组患儿免疫功能各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)；观察组与对照组均未有不良反应发生。结论匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效好, 同时改善患儿免疫功能, 毒副作用少, 值得在临床上予以推广。 　　【关键词】匹多莫德；下呼吸道感染；疗效小儿由于免疫功能发育不完全, 容易受到各种致病因素影响而致病, 下呼吸道感染是儿科的常见病, 经常反复发作, 如果不能得到及时治疗, 将会影响患儿生长发育。近年来, 本院通过对收治的患儿进行分组研究, 评价匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效, 取得了较好的效果, 报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料选取2012年2月~2013年9月本院收治的反复下呼吸道感染的患儿93例, 随机分为两组, 其中观察组47例, 男27例, 女20例, 平均年龄(2.7±1.9)岁, 对照组46例, 其中男25例, 女21例, 平均年龄(2.6±1.5)岁, 所有患儿均为明确诊断的下呼吸道感染, 均有不同程度的发热、咳嗽、多涕等症状, 且一个月内至少复发2次, 两组患儿在年龄、性别、基本病情等资料上差异无统计学意义, 具有可比性。 　　1. 2方法两组患儿均给予常规治疗, 包括抗感染、消炎、退热、营养支持等, 观察组在此基础上给予匹多莫德口服溶液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂, 国药准字0.4 g/次, 每天早晚各1次。 　　1. 3疗效评价标准临床疗效：优：咳嗽、发热、多涕等临床症状消失, 复查X线显示肺部正常, 半年以内无复发；良：咳嗽、发热、多涕等临床症状改善, 半年内有不超过2次的复发, 且病程减少至原来一半；差：临床症状无改善, 3个月内有复发, 且病程与原来相近［1］。总优良率=(优+良)/总例数×100%。 　　1. 4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析, 计量资料用均数±标准差( x-±s)形式表示, 组间比用t检验, 率之比用χ2检验, P0.05为表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1两组患儿临床疗效比较观察组临床疗效优为28(59.6%)例, 良为14(29.8%)例, 差为5(10.6%)例, 对照组临床疗效优为20(43.5%)例, 良为15(32.6%)例, 差为11(23.9%)例, 两组患儿临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。具体见表1。 　　2. 2两组患儿治疗后免疫功能各指标变化比较观察组CD4+平均增加(10.7±2.1)%, IgE平均减少(131.5±17.2)ng/L, 对照组CD4+平均增加(2.3±0.5)%, IgE平均减少(82.3±7.9)ng/L, 两组患儿免疫功能各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。具体见表2。 　　2. 3药物毒副反应发生率比较观察组与对照组均未有不良反应发生。 　　3讨论 　　下呼吸道感染是儿科常见病, 小儿由于免疫功能发育不完全, 对外界环境抵御能力不足, 极易受到细菌或病毒感染而患病［2］。反复的下呼吸道感染如果不能得到及时诊治将会影响患儿发育, 造成不可逆转的损伤［3］。临床上对于小儿下呼吸道感染的治疗主要包括抗菌、抗病毒、减轻炎症、退热等治疗, 不能从根本上解决小儿感染反复发作的问题［4］。有研究显示, 小儿反复下呼吸道感染与其细胞免疫功能低下有密不可分的关系, 由于T淋巴细胞总量不足, 不能有效处理、呈递抗原, 不能刺激B细胞产生抗体, 因此容易反复感染［5］。匹多莫德为免疫刺激剂, 它能够刺激并调节细胞免疫, 通过增强中性粒细胞和巨噬细胞的活性来刺激细胞因子的释放, 从而刺激B细胞产生更多抗体, 清除体内抗原［6］。在作者的研究中发现, 经过两周的匹多莫德治疗, 观察组CD4+平均增加(10.7±2.1)%, IgE平均减少(