出境水果包装厂注册登记申请表.doc

出境水果包装厂注册登记申请表 企业名 称 产 品 名称 联 系 人 电 话 申请日期 年 月 日 辽宁出入境检验检疫局 制  申 请 须 知 登记包装厂应该按照规定逐项填写本表，要求用签字笔填写或打印，文字简练、清楚、内容真实。 需随申请书附以下资料： 1、营业执照复印件； 2、包装厂地理示意图，要求标注在县或地（市）级地图上； 3、包装厂平面图，要求标注包装厂的路径、实蝇监测点（如有）、原料库、包装库、成品库及冷库等重要信息； 4、质检员检验检疫培训合格证书、技术学历证书复印件及有关资格证明； 5、质量管理体系文件，包括组织机构、人员培训、有害生物监测与控制、对水果供货、加工、包装、储运等环节的管理；水果溯源体系、有毒有害物质检测等信息； 6、工艺流程图、生产工艺关键部位图片资料； 7、提供水果货源的果园名单及包装厂与果园签订的有关水果生产、收购合约复印件； 8、检验检疫机构要求的其他材料。 三、本申请表一式三份，直属局、分支局、申请企业各留存一份。 企业名称 中文 英文 地 址 法人代表 电话/传真 营业执照 编号及日期 邮 编 厂区面积 平方米 E-Mail 日加工能力（吨） 冷库间数量及储藏能力 加工车 间面积 平方米 冷 风 库 能 力 吨 自有果园 个数 个 面积 亩 合同果园 个数 个 面积 亩 出口品种 品种 年出口量（吨） 主要出口国家或地区 管理人员 职务 姓名 电话 负责人 质检员 企业人数 总 人 数 生 产 人 员 人 数 质量管理人员人数 获得认证 情 况 认证种类 认证机构 证书编号 颁发日期 企 业 基 本 情 况 企 业 情 况 简 介 及 质 量 管 理 体 系 运 行 状 况 加工厂周围环境情况 医院： 有□ 无□ 垃圾场： 有□ 无□ 化工厂： 有□ 无□ 其他污染源：有□ 无□ 主 要 生 产 设 备 设 备 名 称 规格型号 购置年份 运行现状 备 注 主 要 检 测 设 备 设 备 名 称 检测项目 计量检定情况 操作负责人 备 注 随附资料包括： 1、营业执照复印件； □ 2、包装厂地理示意图，要求标注在县或地（市）级地图上； □ 3、包装厂平面图，要求标注包装厂的路径、实蝇监测点（如有）、原料库、包装库、成品库及冷库等重要信息； □ 4、质检员检验检疫培训合格证书或技术学历证书复印件及有关资格证明；□ 5、质量管理体系文件，包括组织机构图、人员培训计划及记录、有害生物监测与控制制度、对水果供货、加工、包装、储运等环节的管理；水果溯源体系、有毒有害物质检测等信息； □ 6、工艺流程图、生产工艺关键部位图片资料； □ 7、提供水果货源的果园名单及包装厂与果园签订的有关水果生产、收购合约复印件；□ 8、其他 申请人声明： 我申请出境水果包装厂注册登记，保证遵守国家出入境检验检疫法律法规的有关规定，提供的申请资料真实、准确。