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北 华 大 学 毕 业 实 习 手 册 （成人教育临床医学、医学影象专业用） 年 级： 姓 名： 实习医院： 北华大学成人教育学院 目 录 毕业实习大纲 总纲……………………………………………………………………1 内科毕业实习大纲……………………………………………………3 外科毕业学习大纲……………………………………………………4 妇产科毕业实习大纲…………………………………………………5 儿科毕业实习大纲……………………………………………………7 神经科毕业实习大纲…………………………………………………8 毕业实习考核试行方案………………………………………………8 毕业实习登记及成绩评定 实习医生管理病床登记………………………………………………10 技术操作登记表………………………………………………………14 讲座及学术活动登记…………………………………………………15 手术登记表……………………………………………………………16 毕业实习鉴定…………………………………………………………17 毕业实习考核成绩单…………………………………………………21 毕业实习总鉴定表……………………………………………………25 毕业实习考核总成绩单………………………………………………26 毕业实习考勤总表……………………………………………………26 毕业实习大纲 总 纲 毕业实习是高等医学院校教学过程的最后环节，是在系统完成基础理论课。临床专业课及课间实习基础上，医学理论与临床实践相结合的过程，是贯彻党的教育方针，卫生工作方针，培养学生成为德、智、体、美、劳全面发展，有理想、有道德、有文化、有纪律的合格医学卫生人才的重要组成部分。 一、实习目的 通过毕业实习将培养学生坚持四项基本原则，发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医德、医风和科学作风，一切以病人为中心，树立全心全意为人民服务的思想。 实习中，在教师指导下，逐步熟悉医疗过程中的各个环节，运用所学基础理论和专业知识加强对基础理论、基本知识和基本技能的训练，使学生逐步掌握临床常见病、多发病的诊疗方法。对疑难危重病症以借助临床资料提出诊断和处理意见，对新理论和新技术有所了解。提高学生独立学习、独立工作的能力和临床思维能力，达到培养目标要求。 二、实习学科和时间分配 按教学计划规定，结合各院实际情况，临床医学专业毕业实习分别进行内科（包括神经内科）、外科、妇产科和儿科的实习。时间分配按毕业实习计划安排进行。（详见年度实习计划）。 三、实习生职责及工作范围 1、认真学习党的方针政策，坚持四项基本原则，为实现四个现代化努力学习，树立辩证唯物主义观点，群众观点和劳动观点。培养自己具有“五讲”“四美”的新风尚。 2、要以白求恩为榜样，对病人必须具有高度责任心和同情心，关心病人疾苦，发扬救死扶伤、实行革命人道主义精神，全心全意为病人服务。 3、学习上要积极主动，发扬团结友爱精神，互相帮助，共同提高。生活上要艰苦朴素，节俭办事。 4、实习生在带教教师指导下进行病房及门诊工作。并具体负责3·5张病床的医疗工作，对所管病人应随时观察其病情，掌握其病情变化，请示带教医师后作出相应处理。对所在疗区的典型病例，也应做初步掌握。 5、接到病人入院通知后，实习生应立即在带教医师指导下去病房检查病人，详细地询问病史，准确地进行体格检查，写出完整的、系统的、合乎要求的病历。应做到内容完整、描述确切、重点突出、条理分明、文字工整，医学术语准确。一般病历要求在24小时内完成，急诊病历应及时完成。对书写不合格病历，教师在批改后要指导学生重写。 6、“四穿一切”、“心肺复苏”等诊疗技术操作是重要的基本功，必须在带教医师指导下进行，应严格和正确的掌握适应症、禁忌症，认真执行无菌操作技术。操作正规，正确进行术前、术后处理。 7、实习生无处方权，在其开处方，填写各种辅助检查报告单、诊断书及病情介绍信等均需经带教医师复核盖章后方能生效。实习生应将检查各种报告单及时收回并按规定格式粘帖在病历上。 8、主任及主治医师查房时，实习生应报告自己所负责病人的病史，一般体格检查及各项辅助检查结果，治疗情况，存在问题，并及时记录上级医师查房的指示，认真执行。 9、在带教医师指导下，除负责管理一定病人外，尚需参加一定时间的门诊、急诊、危重病人的抢救护理工作。随同指导教师值夜班及节假日值班。 10、实习生在教师指导下，结合具体病例要查阅有关文献资料。不断丰富理论内容，提高