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急诊低血糖患者的急救护理及体会 　　【摘要】目的探讨急诊低血糖患者的病因和急救护理方法。方法选取我科2009年12月到2011年12月期间急诊收治的低血糖患者122例，全部给予有针对性的急救护理，对这些患者的临床资料进行回顾性总结，并探讨护理体会。结果本组122例患者经急救护理后，治愈118例，病情严重转院治疗2例，死亡2例，治愈率为96.72%，病死率为1.64%；本组患者因为糖尿病有87例（占71.31%），其他原因有35例（占28.69%）。在低血糖发病原因上具有显著性差异，P0.05，具有统计学意义。结论对于急诊低血糖的患者急救重点是寻找低血糖的原因，快速进行急救治疗的同时进行护理干预可显著提高急救效果，降低复发率，所以值得临床进一步推广。 　　【关键词】急诊；低血糖；护理 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0029-02 　　当空腹血糖低于2.8mmol/L时称之为低血糖，低血糖患者会因为血糖浓度低于正常水平而出现面色苍白、四肢发冷、全身冷汗、心慌气短、恶心，甚至昏迷、惊厥等临床症状[1]。为探讨急诊低血糖患者的病因和急救护理方法。本文选取我科2009年12月到2011年12月期间急诊收治的低血糖患者122例，全部给予有针对性的急救护理，对这些患者的临床资料进行回顾性总结，并探讨护理体会。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我科2009年12月到2011年12月期间急诊收治的低血糖患者122例，其中男性88例（占72.13%），女性34例（占27.87%）；年龄最大的67岁，最小的22岁；所有患者均存在不同程度的面色苍白、四肢发冷、全身冷汗、心慌气短、恶心等临床症状，轻度昏迷56例（占45.90%），重度昏迷32例（占26.23%），嗜睡22例（占18.03%），昏睡12例（占9.84%）；血糖值在2.80mmol/L-2.01mmol/L的75例（占61.47%），血糖值在2.00mmol/L-1.01mmol/L的35例（占28.69%），1.00mmol/L-0.62mmol/L的12例（占9.84%）。 　　1.2方法 　　1.2.1分析病情首先分析患者的病情，询问患者家属患者昏迷的原因，测量血糖值，经询问，发现糖尿病患者有87例，非糖尿病患者有35例。糖尿病患者因为运动量过大导致低血糖的12例（占13.79%），因为空腹导致低血糖的10例（占11.49%），随意改变糖尿病治疗药物剂量导致低血糖的23例（占26.44%），在用药后没有进食导致低血糖的21例（占24.14%），改变糖尿病治疗药物导致低血糖的21例（占24.14%）；非糖尿病患者因为节食导致低血糖的11例（占31.43%），因为服用过度酒精导致低血糖的10例（占35%），因为患有甲亢导致低血糖的6例（占17.14%），因为肝脏功能减退导致低血糖的5例（占14.29%），因为妊娠导致低血糖的3例（占8.57%）。 　　1.2.2基本急救护理经血糖测定后，确定为低血糖后，马上给予补充葡萄糖[2]，对于吞咽功能良好的患者给予高糖果汁、饼干、糖块，重症患者应避免误食给予静脉注射葡萄糖治疗，并注意密切监测患者血糖水平，在患者清醒后根据其情况调整葡萄糖的注射量[3]。通过相关一系列辅助检查确定患者的原发病，根据患者的原发病制定治疗方案。 　　1.2.3用药指导给予患者用药指导，例如：对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者要进行更加详细的指导，并根据患者的实际病情制定胰岛素治疗方案，调整使用剂量。在服用相关治疗药物时，要从最小剂量开始服用[4]。 　　1.2.4饮食指导调整患者的日常饮食，按照医生的医嘱加强营养，合理搭配饮食，按时进餐，糖尿病患者应随身携带糖块等应急药物，平时要多吃蔬菜、水果等[5]。 　　1.2.5运动指导根据患者的实际情况，制定适当的运动量，并且不要在早晨空腹运动，如果早晨空腹运动习惯的，一定要在运动前稍微吃点饼干、牛奶、面包等食物，并且运动量不宜过大，一旦出现面色苍白、四肢发冷、全身冷汗、心慌气短、恶心等临床症状，要立即停止运动，并服用其随身携带的急救药物。 　　1.2.6心理护理低血糖患者在经过急救治疗后，要针对患者的恐惧、消极、紧张等不良心理进行有针对性的心理护理指导，因为低血糖急性昏迷，会给患者带来极大的心理压力，会担心自己的病情反复，不敢再次进行运动或者对治疗失去信心等，所以要重视对低血糖患者的心理护理，缓解其不良情绪，积极配合治疗，提高对疾病治疗的信心[5]。 　　1.2.7健康教育对低血糖急诊患者在清醒后进行系统的健康教育，讲解低血糖的发病原因、治疗方法、注意事项、自救方法等。让患者详细了解其疾病的发生原因，直面导致其昏迷的根本原因，积极应对，避免再次发生低血糖。