慢性咽炎采用等离子低温消融术治疗的临床疗效观察.docVIP

慢性咽炎采用等离子低温消融术治疗的临床疗效观察 　　【摘 要】 目的：探讨慢性咽炎采用等离子低温消融术治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的98例慢性咽炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，给予对照组患者常规药物治疗，并在此基础上给予观察组患者等离子低温消融术治疗，并对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效明显高于对照组（P0.05）。结论：在常规药物治疗基础上给予慢性咽炎患者等离子低温消融术治疗，可有效提高治疗效果，值得临床推广和应用。 　　【关键词】 慢性咽炎；等离子低温消融术；临床疗效 　　慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。本病可为局部炎症，也可为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床上以咽喉干燥、痒痛不适、咽内异物感或干咳少痰为特征，病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。为了探讨慢性咽炎采用等离子低温消融术治疗的临床效果，提高慢性咽炎的治疗效果，我院对收治的98例慢性咽炎患者行不同的治疗方式，取得了良好的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取我院2012年10月～2013年10月收治的98例慢性咽炎患者，患者均伴有不同程度的咽部不适感，其中男性55例，女性43例；患者最小年龄15岁，最大年龄70岁，平均年龄45.9岁；病程最短为5个月，最长为8年，平均3.4年。随机将其分为观察组和对照组，均为49例。两组患者临床资料比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方 法 给予对照组患者常规药物治疗，口服10mg维生素B2及20mg银黄含化片2片治疗，每天3次。观察组则在对照组常规药物治疗的基础上加等离子低温消融术治疗，即利用1%丁卡因对咽喉黏膜表面进行3次麻醉，然后利用DNR多昵尔数字化等离子治疗仪进行治疗，直视下将等离子辐射器插入患者咽喉壁淋巴滤泡内，并进行1～3秒热凝，从而使整个淋巴滤泡完全变白，依次对所有滤泡进行热凝，并对封闭扩张的咽壁血管进行热凝。术后用生理盐水进行漱口，每天3次，禁食刺激性食物，术后1周进行复诊。以患者咽后壁淋巴滤泡增生情况及术后疗效为依据，确定是否需要行2次等离子治疗。治疗后对两组患者的临床疗效进行对比。 　　1.3 疗效判定 治愈：患者临床症状、体征等均完全消失；显效：患者临床症状明显好转，咽部黏膜充血、水肿等症状消退，淋巴滤泡明显减少。有效：患者临床症状有所改善，咽部黏膜充血、水肿症状减轻，淋巴滤泡减少。无效：患者临床症状、体征等均无改善[1-2]。 　　1.4 统计学分析 本次研究的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　观察组49例患者的治疗总有效率为95.9%，对照组49例患者的治疗总有效率为77.6%，观察组明显高于对照组（P0.05），具体见表1。 　　表1 两组患者治疗总有效率对比 　　3 讨 论 　　慢性咽炎，即慢性单纯性咽炎，是临床上的常见疾病，其病变部位主要在黏膜层，患者的主要临床表现为咽部黏膜慢性充血，其血管周围伴有较多淋巴细胞浸润，同时也可见浆细胞、白细胞浸润。该病患者多为成年人，且具有病程长、易复发等特点，严重影响着患者的身体健康[3-4]。因此，及时给予患者行之有效的治疗，改善其临床症状，显得尤为重要。 　　临床上治疗慢性咽炎的方式有很多种，其中较为常用的方式即为口服药物治疗，但并未取得理想的治疗效果[5]。因此，临床上仍需要探讨更加安全有效的治疗方式。 　　随着医疗水平的不断提高，临床上逐渐将等离子低温消融术应用于慢性咽炎的治疗中。本研究中所使用的多昵尔数字化等离子刀主要是通过数字智能识别功能对基础数据进行采集，然后以计算机的指令为依据使组织局部形成一个具有电子、离子、核心粒子的不带电的离子化物质空间[6]。该仪器具有以下几方面的特点：①52℃超低温切割，且切割迅速整齐，可立即将组织消融；②超低温技术40～70℃可快速凝固，且在水肿方面仍具有较强的发射、止血作用，在低温效应的作用下可有效减少水肿，有助于患者伤口愈合，减少患者痛苦；③该仪器采用一次性手术刀头，可有效预防医源性交叉感染现象发生；④该治疗方式无辐射[7]。此外，临床研究还表明，慢性咽炎患者采用等离子低温消融术治疗还具有以下几个优点：①治疗方式操作简单、安全性高，且治疗时间短，可在门诊进行；②麻醉完全，患者无明显疼痛感，有助于患者配合，不会对其工作及生活造成较大的影响；③创伤小，通常不会形成疤痕，且对周围组织的损伤程度较小，有助于术后预后，因而更易于患者接受[8]。 　　总而言之，在常规药物治疗的基础上给予慢性咽炎患者等离子低温消融术治疗，可有效地提高治疗效果，值得临床推广和应用。