妇产科八年制25章要点.ppt

全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用 《妇产科学》(第2版)配套课件 体格检查 阴道上段扩张，严重时可以合并宫颈、宫腔积血 盆腔检查发现包块位置较低，位于直肠前方 无阴道开口，闭锁处黏膜表面色泽正常，不向外隆起 肛诊可扪及凸向直肠包块，位置较处女膜闭锁高 核磁共振显像和超声检查 ［诊断］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 尽早手术切除 手术原则：解除阴道阻塞，使经血引流通畅 粗针穿刺阴道黏膜，抽出积血 切开闭锁段阴道，排出积血 切除多余闭锁的纤维结缔组织 利用已游离的阴道黏膜覆盖创面 术后定期扩张阴道以防挛缩 ［治疗］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 阴道横隔（transverse vaginal septum） 第二十五章 女性生殖器官发育异常 发病率1/2100～1/72000 上、中段交界处为多见， 厚度约为1cm 位置偏低者可影响性生活 阴道分娩时影响胎先露部下降 完全性横隔--原发性闭经伴 周期性腹痛，进行性加剧 ［临床表现］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 体格检查 阴道较短或仅见盲端 横隔中部可见小孔 肛诊可扪及宫颈及宫体 完全性横隔由于经血潴留， 可在相当于横隔上方部位 触及块状物 ［诊断］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 原则：切除横隔，缝合止血 分娩时处理 横隔薄者可于胎先