阑尾炎（appendicitis）.pptVIP

阑尾炎 （ appendicitis ） 解剖生理概要 位于右髂窝，呈蚯蚓状，长约5-10 cm，直径0.5-0.7cm.其位于盲肠根部，附于盲肠后内侧，三条结肠带的交汇点. 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3处，又称麦氏点（McBurney）. 尖端解剖位置： 盲肠前位；盆位；盲肠后位；盲肠下位；盲肠外侧位；回盲后位. 解剖生理概要 动脉： 系回结肠动脉的终末分支动脉，无侧支循环，当血运障碍时易导致阑尾坏死. 静脉： 与动脉伴行，回流入门静脉，阑尾炎的菌栓脱落后沿静脉可引起门静脉炎、肝脓肿. 解剖生理概要 神经： 由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，故急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵扯痛，属内脏性疼痛. 解剖生理概要 功能: 阑尾的结构与结肠相似，黏膜下含丰富的淋巴组织，参与B淋巴细胞的产生和成熟. 急性阑尾炎 病因： ①阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因.(淋巴滤泡增生，粪石，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等). ②阑尾腔被阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧. ③细菌入侵： 阑尾腔阻塞，腔内细菌繁殖，分泌的内毒素和外毒素，损伤并引起阑尾黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡并进入阑尾肌层。 肌间压力增高，血流障碍引起阑尾缺血，造成阑尾梗死和