妇科急腹症.夏丹娜要点.ppt

急性盆腔炎的治疗 ? 支持治疗：半卧位，给予充分营养及液体，维持水、电解质平衡，遵医嘱少量输血，物理降温，避免不必要的PV.，以免扩散 ? 选择敏感的抗菌素： ? 中药：清热解毒，凉血化淤 手术治疗指征 1. 经药物治疗无效：凡有脓肿形成，经药物治疗48－72小时，体温持续不降，中毒症状加重或脓肿增大者，应及时手术，以免脓肿破裂 2. 输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿：消炎后脓肿不退，局限 3. 脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战，高热，恶心、呕吐。腹胀拒按，或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂，需立即剖腹探查，手术范围依年龄而定 4. 还可经阴道或腹部切开引流排脓 鉴别诊断 --------------------------------------------- 宫外孕 炎症 蒂扭转 ------------------------------------------------------ 病史 停经 手术 肿瘤 发热 无 有 无 腹痛 （＋） （＋） （＋）