妇产科--孕期用药与优生要点.ppt

第一节 概述 第二节 药物对胎儿影响的主要因素 第三节 药物对胎儿危险性的分类 第四节 常用药物对胎儿的影响 第一节 概述 60年代前：胎盘是保护胎儿的“天然屏障”， 有毒的、无毒的药物都不会通过胎盘危及胎 儿，因此选择药物不考虑对胎儿的影响 。 第一节 概述 50年代：链霉素导致新生儿听神经损害， 抗甲状腺药物可以导致新生儿甲 腺肿；但未引起充分注意 第一节 概述 1949年：美国的Smith 认为每一个孕妇孕期都应服用己烯雌酚预防妊娠毒血症，早产、过期妊娠、死产及不明原因的新生儿死亡 60年代：发现当时服己烯雌酚的孕妇所生的女儿有的竟在青春期发生阴道腺病，甚至转变为阴道透明细胞癌 第一节 概述 60年代：西德、美国、荷兰和日本等国， Thalidmide(反应停)事件，海豹肢畸形 否定了胎盘是天然屏障的设想！ 第一节 概述 第一节 概述 第一节 概述 我国在70年之后： 第一节 概述 紧张过度 第一节 概述 第一节 概述 错误观点 第一节 概述 第一节 概述 事实上对胎儿发生畸形的原因是多方面的 多数原因不明； 很多畸形与遗传因素有关； 仅有很小的一部分，大约占总数的1％到2％，被认为与妊娠期间的药物使用有关 第一节 概述 可致胎儿畸形的因素 第一节 概述 妊娠期和哺乳期用药的目的： 第一节 概述 妊娠期用药分级制度