妇产科第15章要点.ppt

二、外阴阴道假丝酵母菌病  （五）治疗 消除诱因 局部用药：达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等 阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效 三、细菌性阴道病 （一）病因 细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。是一种以加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。可能与频繁性交、多个性伴侣或碱性溶液行阴道灌洗有关。 三、细菌性阴道病 （二）临床表现 10％～40％患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。 三、细菌性阴道病 （三）诊断 下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病： ①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，可有明显的鱼腥臭味； ②阴道pH＞4.5； ③胺臭味试验阳性 ④线索细胞阳性 三、细菌性阴道病 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫阴道炎 症状