妇产科护理学(何仲版)第三章节要点.ppt

第三章 分娩期妇女的护理 分娩 第一节 先兆临产、临产的诊断 假临产：临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩，与真临产不同，无规律性宫缩的特点。 （二）临产 规律宫缩且逐渐增强； 宫口扩张； 胎先露部下降。 第二节 影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 产妇的精神心理状态 将胎儿及其附属物由子宫内经产道逼出体外的力量称为产力。 包括 子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 定义 分类 骨盆入口平面 界限：前为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后为 骶岬上缘（横椭圆形）。 中骨盆平面 界限：前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘， 后方为骶骨下段。（纵椭圆形） 骨盆出口平面 出口横径：两侧坐骨结节间的距离。 前矢状径：耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点之间的距离。 后矢状径：骶尾关节到坐骨结节间径中点之间的距离。 意义：出口横径短时，出口横径与后矢状径之和大于15cm，一般胎头可用后三角形分娩。 （二）子宫颈： 颈管消失 宫口扩张 （三）骨盆底、阴道及会阴（变薄至2-4mm） 正常分娩，胎儿以纵产式、枕先露为主。 （一）胎头颅骨 ——由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。 （二）胎头径线 胎儿畸形 “导乐”分娩 在产妇分娩的全过