妇产科常用特殊检查1要点.ppt

女性生殖内分泌系统激素包括下丘脑、垂体、卵巢分泌的激素。 氯米芬（克罗米芬） 阻断性激素对下丘脑和（或）腺垂体促性腺激素细胞的负反馈作用，引起GnRH的释放。 用以评估闭经患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，鉴别下丘脑和垂体病变。 临床意义 下丘脑病变：对GnRH刺激试验有反应，而对氯米芬试验无反应 青春期病变 垂体促性腺激素测定 FSH 促进卵泡成熟及分泌雌激素 LH 促进卵巢排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素 临床意义 鉴别闭经原因：FSH、LH低 腺垂体或下丘脑；高，卵巢 排卵监测：测定LH峰值 协助诊断多囊卵巢综合征：LH/FSH≥2-3，诊断 诊断性早熟：真性性早熟,FSH、LH呈周期性改变 假性性早熟， FSH、LH不呈周期性改变，均较低 垂体催乳素测定 腺垂体催乳素细胞分泌，受下丘脑催乳素抑制激素和催乳素释放激素的双重调节 临床应用 闭经、不孕及月经失调者，除外PRL 垂体肿瘤患者伴PRL异常增高，考虑垂体催乳素瘤 PCOS患者表现PRL轻度升高，可能为雌激素持续刺激所致 经腹壁腹腔穿刺术 适应症 1、诊断腹腔积液性质 2、确定靠近腹壁的盆腔及下腹部肿块性质 3、放出部分腹腔积液，降低腹压、减缓腹胀、暂时缓解呼吸困难等症状，腹壁松软易于