氯氮平联合利培酮治疗100例精神分裂症患者的临床观察.docVIP

氯氮平联合利培酮治疗100例精神分裂症患者的临床观察 　　摘 要：目的：仔细观察并总结分析氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：临床抽取我院2013年5月至2014年5月间接诊的100例精神分裂症患者，根据国际随机字母排列法将病例分为观察组与对照组，各为50例，分别采取氯氮平、利培酮联合治疗法和氯氮平治疗法，对照分析两组病例临床疗效。结果：经疗效评估，观察组患者治疗总有效率（96%）明显高于对照组（74%），差异有统计学意义（P0.05）。讨论：通过临床对照试验，氯氮平、利培酮联合治疗法在精神分裂症治疗中疗效更为显著，临床安全性高，具有临床推广价值。 　　关键词：氯氮平；利培酮；联合治疗；精神分裂症 　　最近几年来，随着医学技术的迅速发展，医学研究人员研发了大量新的抗精神病药物，比如氨磺必利、奥氮平、阿立哌唑等等，其临床疗效及不良反应均优于传统精神病药物。然而，氯氮平对于改善精神分裂阴性症状及认知能力效果较差，特别是造成肥胖、体重飙升、血脂血糖代谢功能下降、血清血清崔乳素增高等风险较大。所以，治疗精神分裂症成为了当前精神医学重点研究的疾病。本院自2010年开始，尝试采用氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症，取得了显著疗效，本文将随机选取100例精神分裂症患者进行对照研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文临床研究中随机选取2013年5月至2014年5月间，我院接诊的100例精神分裂症患者作为研究对象。入选病例年龄区间为30～70，平均年龄（44.1±1.9）岁，病程为14―30年，平均病程为（19.3±8.1）年。在临床研究中采用国际随机字母排列法将患者分为观察组与对照组（50例），组间一般资料无明显差异性（P0.05），符合对照研究条件。 　　1.2 方法 　　对照组指导患者服用氯氮平片（亚宝药业集团股份有限公司；国药准字25mg，75mg/次，2次/d，均在饭后服用，12周为一个疗程。观察组在对照组治疗的基础上加用利培酮（西安杨森制药有限公司；1mg×20片/盒 ），1mg/次，2次/d，均在饭后服用，疗程与对照组一致。 　　1.3疗效标准 　　参照《2010版精神分裂症治疗效果判定标准规定》[1]中的PANSS总分减分率来判定其治疗效果：痊愈，其PANSS总分减分率≥75%；显效，其PANSS总分减分率在50%～74%区间内；无效，其PANSS总分减分率25%。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数。 　　1.4数据处理方法 　　对本研究所得数据采用SPSS.12软件进行统计学处理，组间统计数据差异性比较采用t检验，以P〈0.05为准，满足这一标准说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　根据表1数据得知，观察组患者的临床总有效率为96%，明显高于对照组的74%，两组总有效差异性较大，具有统计学意义（P0.05）。 　　表1：两组患者临床疗效对比[n（%）] 　　注：*总有效率相比于对照组具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　抗精神药物的成功研发成为了整个精神医学发展史上重要的里程碑，能够有效抑制或改善精神分裂症各种临床症状，缩短其住院治疗时间，使其能够尽快地回归社会，尤其是第二代抗精神药物治疗精神分裂症取得了较好的临床效果，相关医学权威研究统计数据得知，利培酮临床总有效率为89%，齐拉西酮临床总有效率为85.4%在，在很大程度上增强了精神分裂症患者对治疗效果的期望值。但是，依然还有很大部分患者通过服用标准抗精神病药物后，其临床效果不是很理想。精神分裂症多种药物联合治疗方式已经成为当前最为普遍的治疗方式，其联合用药的临床总有效率明显优于单一用药。 　　氯氮平广泛应用于临床治疗精神分裂症过程中，然而由于其具有减少粒细胞和损害心血管等不良反应，所以在一定程度上也限制了其使用范围，但是有关医学研究指出，该药物联合其他药物的临床效果差异性较大。本文主张采用氯氮平联合利培酮治疗精神病分裂症，主要是由于利培酮是一种较新的精神病药物，为苯丙异恶唑衍生物，能够有力地亲和D2受体和5 H T-2A，同时具有平衡两种受体的作用，较好地弥补了氯氮平的临床缺陷[2]。通过本文研究结论得知，氯氮平联合利培酮治疗精神病分裂症，其临床疗效，明显优于单一用药，不良反应较少，安全性能高，是一种治疗精神分裂症较好的临床治疗方案，值得临床上广泛使用与推广。 　　参考文献： 　　[1]姚献虎，陈敬兰，沈建华.氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床对照研究[J].中华全科医学，2012，10（10）：1526―1527. 　　[2]溪英锋，李水英.低剂量氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症的临床观察[J].实用医技杂志，2012，19（4）：404-405.