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疑难杂症——结果 现诊断感染性心内膜炎基本确定，理由如下： 1、临床表现 患者有： （1）发热，多39度，伴双下肢肌肉痛。 （2）动脉栓塞：患者持续上腹痛、腹胀，抑酸解痉等无效，钡餐B超淀粉酶无异常，高度怀疑赘生物脱落所致肠系膜动脉栓塞。 （3）贫血 （4）急性左心衰：可能为瓣膜穿孔或腱索断裂所致。 （5）肾功能损害：可能为免疫复合物所致肾小球肾炎或肾动脉栓塞。 疑难杂症——结果 2、辅助检查： 患者有： （1）尿常规异常 （2）C3低、WBC、N高。 （3）心脏彩超虽未发现赘生物，但不能因此除外IE；发现退行性瓣膜病可作为IE发病的易感因素。 （4）血培养虽然阴性，但入院前已在卫生所反复用过一个月抗生素，且没有多次查血培养。 3、大量青霉素治疗后次日退热，连续4天体温正常，以前从未有过。 实习医生小讲课 1、实习医生基本知识4/2 2、慢性乙型肝炎的诊断和抗病毒治疗1/3 3、发热查因11/3 4、中枢神经系统感染的诊断和分析25/3 5、如何制定抗菌方案8/4 6、常见化验结果的解读 7、合理选择护肝药 8、上消化道出血的止血方案 9、肝硬化合并糖尿病的胰岛素降糖方案 10、肝功能异常查因 11、禁食患者的补液方案 12、破伤风的诊断的处理 14、手足口病的诊断和处理 14、数个小儿传染病的诊断和治疗要点 15、如何复习和准备执业医师考试 LOGO 发热查因 感染内科