浅谈糖尿病患者心电图改变与临床关系的分析.docVIP

浅谈糖尿病患者心电图改变与临床关系的分析 　　【关键词】 中老年；糖尿病；心电图；冠心病 　　长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症， 其中心血管系统疾病， 尤其是心脏疾病的危害最大。糖尿病专家将糖尿病患者所并发的心脏疾患统称为糖尿病性心脏病， 这类病变包括糖尿病心肌病、与糖尿病有关的冠心病和高血压性心脏病， 以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常[1]。据世界卫生组织统计， 糖尿病患者死亡率最高的为心血管病变约占42%， 其次是肾病和糖尿病。冠心病是糖尿病最常见的并发症， 糖尿病合并冠心病有很高病死率与致残率。由于此类患者的临床表现常不典型， 早期诊断较为困难， 心电图在冠心病诊断中具有特征性改变的演变规律， 特异性强， 敏感性高， 以及便捷可重复性等优点， 其诊断冠心病的准确性一直备受临床关注。 糖尿病患者的冠心病患者发病率为26%～35%。本院的报告为31%， 从病理改变来看， 糖尿病并发冠心病的病理变化与非糖尿病的冠心病患者基本相同， 但累及冠状动脉病变的支数多、狭窄程度严重、易发生心肌梗死；从临床表现来看， 糖尿病并发冠心病的临床表现与一般无糖尿病的冠心病相似， 多出现心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常， 但有以下特点：临床表现常不典型， 糖尿病冠心病的发病率随年龄、病程而增高， 与病情轻重关系不大， 随糖尿病的控制程度而减低，