失能人员医疗照护保险报销比例.docVIP

失能人员医疗照护保险 类别 定点照护机构级别 参保人类别 范围内 因疾病享受 短期医疗 省级医疗机构 75% 居民 65% 市级医疗机构 80% 居民 70% 区级医疗机构 85% 居民 75% 社区医疗机构 90% 居民 80% 因完全失能 享受长期医疗 养老机构 职工 90% 居民 80% 舒缓疗护 按原执行 民 原执行 1．日常生活活动能力（ADL）量表的内容 大便 0 5 10 失禁或昏迷 偶有失禁（每周〈1次） 控制 小便 0 5 10 失禁或昏迷或需他人导尿 偶有失禁（每24h〈1次） 控制 修饰 0 5 需要帮助 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须） 用厕 0 5 10 依赖他人 需部分帮助 自理（取和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子） 进食 0 5 10 较大或完全依赖 需部分帮助（夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭） 转移 0 5 10 15 完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1-2人，身体帮助），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理 活动 0 5 10 15 不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近） 穿衣 0 5 10 依赖他人 需一半帮助 自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋） 上下楼梯 0 5 10 不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 独立上下楼梯 洗澡 0 5 依赖 自理（无指导能进出浴池并自理洗澡） 评分结果：满分100分 〈20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40-60分为生活需要帮助；〉，60分为生活基本自理。Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。