感染性疾病免疫学检测要点.pptVIP

HBsAg抗原表位 1、共同决定簇： a（aa124-147）； 2、型特异决定簇： （1） d/y（ aa122，赖氨酸/精氨酸）； （2） w/r（ aa160，赖氨酸/精氨酸）； 四种亚型：adr、adw、ayr、ayw。 检测中常见的问题 1、一步法测定中的钩状效应（Hook effect）： 双抗体夹心一步法的钩状效应 钩状效应是HBsAg一步法检测时不可避免的现象； 由于钩状效应的存在，一步法检测HBsAg所得到的检测信号无法确定其真实性； 解决钩状效应的根本方法为固相抗体与抗原反应后分离游离抗原，再加标记抗体的两步法检测： 　第一步：包被抗体捕获抗原成为固相，然后分离游离抗原；第二步：固相抗原与标记抗体结合，分离液相标记抗体后记录检测信号。 　两步法检测能消除钩状效应： 2、人抗鼠抗体效应 (Human anti-mouse effect, HAMA效应) 对检测的干扰 HAMA效应的假阳性模式：标本中的人抗鼠抗体分别与固相HBsAb和标记HBsAb McAb结合，形成固相HBsAb－HAMA－HBsAb复合物。 3、S基因突变引起的HBsAg漏检： 基因突变引起“a”决定簇内部一个或多个氨基酸置换、缺失或插入，HBsAg 蛋白质氨基酸组成发生改变，导致其抗原性产生变化。