病理性瘢痕的药物治疗进展.docVIP

病理性瘢痕的药物治疗进展 　　瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，但过度修复导致病理性瘢痕的形成，则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍。病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，组织学特点为大量成纤维细胞增生，细胞外基质中胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱。其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍,患者需面对一系列生理、心理、美容及社会问题。至今为止，病理性瘢痕的治疗仍很复杂和困难。其中,药物治疗的实验研究较多,发展较快,现就近几年有关药物对瘢痕防治的研究进展作简要的综述。 　　 　　1激素治疗 　　皮质类固醇激素是目前药物治疗的首选。瘢痕内局部注射,可使瘢痕组织变软变平,颜色从红逐渐接近周围皮色，患者痒、痛等症状减轻或消失。激素治疗病理性瘢痕的作用机制是：通过减少病理性瘢痕中成纤维细胞的增殖和胶原蛋白合成，抑制炎症产生[1]。文献报道治疗有效率为5O%～100%，复发率为9%～50%[2]。临床可单纯局部注射（注射在瘢痕皮损内）应用，但更多学者建议与其他方法联合应用可提高疗效，减少副作用。Davison等[3]应用5-氟尿嘧啶和类固醇激素联合与单独类固醇激素注射治疗瘢痕疙瘩做对比研究,联合用药组治疗有效率为81%,单独类固醇组为73%,联合用药加切除术组达92%,联合用药治疗优于单独类固醇治疗。姚泉[4]通过检索有关曲安奈德单独应用与5-氟