哀伤伤辅导与悲伤治疗专家威廉.docVIP

伤辅导与悲伤治疗 专家 威廉.华尔顿教授 【专家简介】—— 　　威廉.华尔顿博士（J. William Worden Ph. D.， 1991）是哈佛医学院及加州罗斯密德心理学教授，拥有波孟那学院（Pomono College）学士学位，并获得哈佛大学及波士顿大学研究所的神学、教育及临床心理学学位。 　　华尔顿博士长达20年的研究及临床工作重点是威胁生命的疾病与行为，目前是麻省综合医院波士顿儿童丧亲研究计划的主要研究员。华尔顿博士经常作有关临终疾病、癌症及悲伤的演说及写作。除了本讲座介绍的《悲伤辅导与悲伤治疗》一书，他另著有《个人的死亡自觉》（Personal Death Awareness），及与人合著《协助癌症病人的调适》（Helping Cancer Patients Cope）。 【讲座内容】——（上一页面附有本讲座的.ppt文件） 悲伤辅导与悲伤治疗 一、概念与意义 （一）什么悲伤辅导和悲伤治疗 悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人，协助他们完成哀悼的任务；悲伤治疗是针对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过久的人，协助他们辨认和解决障碍完成哀悼的分离冲突。 （二）悲伤辅导和悲伤治疗的意义 1. 精神科门诊处的统计数据：10-15%的精神科门诊病人认为自己有未解决的悲伤。 2. 大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状，许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠疾病的症状会加重。 3. 有的丧偶者会复制疾病。 4.男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高。 二、基本原理——1、依附理论 英国精神医生 约翰鲍比的依附理论认为： （1）人在早期生命发展中需要安全与保障，于是便对少数特定的个人发展出依附关系，并延续一生。 （2）由于依附行为是为了维持情感联结，因此任何危及这种联结的情境对会产生特定的反应。失落的潜在危机愈大，反应就俞强烈，变化也就愈多。 基本原理——2、悲伤是一种疾病吗？ （1）精神医生恩格认为：人因失去所爱形成的心理创伤，其严重程度相当于一个受伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。 （2）他认为悲伤代表脱离健康与幸福的状态，如同身体需要复原，哀悼者也需要一段时间恢复平衡状态。 基本原理——3、哀悼是必须的吗？ （1）所以，恩格强调：哀悼是必须的。 （2）为了重建平衡，并完成哀悼过程，必须要完成某些特定的哀悼任务。 （3）哀悼是一个过程而不是一种状态，需要付出心血努力。弗洛依德说：一个人在努力处理他的悲伤，是在做一种悲伤工作。 三、哀悼的四项任务 1、任务一：接受失落的事实 （1）一般常见的否认形式：对死亡事实的否定（如木乃伊化、将小孩视为死者替身）、对失落意义的否定（说对方不重要、选择性遗忘等）。 （2）接受事实需要时间，葬礼具有帮助接受事实的作用。 2、任务二：经验悲伤的痛苦 （1）没有痛苦是不可能的。 （2）不去感觉是否定该任务的表现，如喝酒麻痹自己、停止思想、将去世的人理想化或地理疗法。 （3）社会与哀悼者间存在一种微妙的互动，使得完成第二任务更加困难。 3、任务三：重新适应一个逝者不存在的新环境 （1）派克斯的观点：任何一种丧亲情境，我们都很难清楚地界定到底失落的是什么。 （2）生者不仅需要调整角色，还需要调整自我概念，乃至调整个人的世界观。 （3）对抗：不去适应失落、不去发展生存的技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。 4、任务四：将情绪的活力重新投注在其他关系上 （1）不再去爱是此项任务为完成的最好体现。 （2）辅导员的任务：不是促使生者放弃与逝者的关系，而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方，使他们能在世上继续有效的生活。 哀悼何时结束？ （1）没有现成的答案。 （2）四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决的。二年并不算长。 （3）有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。 （4）如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉，并能够重新将情感投注在生活和生命中，哀悼便完成了。 （5）悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人：哀悼是一种长期的过程，而终极点并不一定会达