邵逸夫医院学习感.ppt.ppt

二、看资料 看了20个档案盒，最吸引我的是CQI项目汇报 持续质量改进模式：FOCUS-PDCA 主要是通过发现问题，还有从工作中听到的抱怨等，成立改进小组，明确现行流程和规范，进行出现问题的根本原因分析，找出根本因素，选择改进的流程 三实践 下病房质控运行病历 共看了5份病历，感觉他们的病历非常有内涵，如病人的主要诉求，如何处理，用药禁忌症是什么，并发症是什么，如何排除禁忌症，如何预防并发症，并发症如何处理等。 还有现病史都有记录长期服用什么药物，是否在使用抗凝药物。 诊疗计划：记录入院做什么检查，用什么药治疗，并记录有无副作用，如何处理副作用，排除禁忌症等，一目了然，治疗方向明确 病人入院72小时谈话记录，必须是A（Attending）做的 知情同意非常重视 从下病房看病历体会到： 1、时间观念强：规定下午1点半到几楼看病历，没有人无故迟到和不参加 2、责任心强：每人几份病历，检查不出问题要重新差，直到检查出问题为止 通过和他们接触感到：他们的职工无论干什么事如果有失误、有疑问、有做不到位，就觉得很惭愧，就去寻找原因-分析-改进 短短一周的学习，让我饱享了高水平的“知识大餐”，开阔了眼界，收获了知识，解除了工作中一些困惑，但从感悟中颇感自己的责任重大，知识的贫乏。下面用几句话来总结学习体会和下一步要开展的工作 总结 最励志的一句话：选择要坚持，坚持才有结果 最敬业的一句话：质量无止境，能做到哪里，就做到哪里，只要有改进就好 最让我羡慕的是：他们的知识水平和能力 最感慨的是：医院文化的传承 最能体现质量改进人人参与的是：不良事件的主动上报 下一步工作： 1、加强培训，提升病历质量 2、带动开展CQI（持续改进）项目 3、必须推进的工作：临床路径与单病种管理 建议医院派医技、后勤科室也出去感受一下质量管理 祝愿大家以饱满的热情建设好我们的医院！ 邵医学习感悟 新汶矿业集团莱芜中心医院 李翠凤 前言 学习时间：周一至周五 学习内容：医疗质量管理 学习形式：一听二看三实践 学习感受 ---做事态度-严谨 学习态度-自觉 每个人的工作能力强 责任心强 时间观念强 热爱岗位 热爱事业 非常的热爱学习 n+x个高品质的团队 个人认为邵逸夫医院正是有这样一群人，他们才能勇敢的承诺：给您真诚 信心和爱 并能一直在传承 一听 听课: 1）新员工岗前培训（选择性听了医院感染预防与控制、新形势下如何进一步加强质量和安全意识、建立微笑医院、医疗质量管理和医院安全知识及突发事件处理、邵逸夫医院的过去现在未来、中西文化碰撞之医学试验田） 2）业务学习 3）质管办老师讲解 了解医院情况94.5.2医院正式开张，与美国罗马琳达大学全面长期合作，32个临床科室、46个护理单元、9个辅助科室、3个国家重点学科、年收入24亿、一天门诊量9000多人次首家通过了JCI认证、三次通过JCI认证、首家专科JCI认证（卒中中心)、首家实行董事会管理下的委员会管理制度、首家推行的主诊医生负责制（Attending负责制）、首家门诊不输液等等 质管办科室介绍 共5个人：科主任一名，工作分工医疗专业一名、医技专业一名、护理一名、行政一名 属于全面质量管理，这5个人都精通各专业质量标准，有明确的分工 我到了科室后主要是跟了医疗医技的老师学习 首先岑老师给予介绍病历质量管理与考核，如何考核医生A、F、R（基本是三级管理：一级是自我把关、二级是科主任把关、三级是医院层面质控抽查-每季度每个医生2份归档病历2份运行病历问题反馈通报并处罚），再就是袁老师讲质量持续改进。 质量持续改进 JCI培训需很长时间，比如消防等 有专门的科教团队---进行培训 如CPR培训-两年一次，每个月培训50个人左右，培训完毕马上考核，一个一个的考核通过，不放过任何一个人 JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。 JCI又十分讲究“各司其职”。 就是专业的人干专业的事 根据规定，通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，因为3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。 医疗质量与患者安全 医疗质量可视为患者安全的一部分，两者部分重叠。 例：可视病人为房间的正在燃烧的一支蜡烛，被熄灭的因素很多（天花板、窗子）虽然房间很黑，但我们必须排查各项“因素”。防止被吹灭。 JCI认证给医院带来什么 JC