阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床对比观察.docVIP

阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床对比观察 　　【摘要】 目的 评价阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓中的疗效及不良反应， 指导临床选药。方法 急性肺栓塞高危患者56例， 分为两组其中应用阿替普酶29例为阿替普酶组， 应用尿激酶27例为尿激酶组， 均为2 h静脉溶栓方案治疗， 对比评估两组患者溶栓前后的临床症状改善情况、CT肺动脉造影（CTPA）改善情况及不良反应的发生率及死亡率a。结果 阿替普酶组溶栓的有效率93.1%， 出血发生率为13.8%， 死亡率3.4%。尿激酶组溶栓的有效率为85.2%， 出血发生率为11.1%， 死亡率3.7%。结论 阿替普酶和尿激酶均可用于急性肺栓塞的溶栓治疗， 二者的不良反应及死亡率差异无统计学意义（P0.05）， 但阿替普酶组患者的临床症状缓解快， 有效率更高， 更适用于急性肺栓塞患者的快速溶栓治疗。 　　【关键词】 阿替普酶；尿激酶；急性肺栓塞；溶栓治疗 　　肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。而急性肺栓塞高危组是一种以血流动力学不稳定为特征的急危重症。有资料显示[1， 2]：肺栓塞在美国的临床死亡原因中占第三位， 引起血流动力学不稳定的高危急性肺栓塞患者死亡率达50%左右， 而及时正确的诊断与治疗可使死亡率下降到小于7%。急性肺栓塞高危组患者因存在血流动力学不稳定， 即刻死亡风险较