四项基本救护技术及心肺复苏.ppt

　　　　　　１、机械性损伤； 　　　　２、物理性损伤； 　　　　３、化学性损伤； 　　　　４、生物性损伤。 机械性损伤 　　　　钝器打击、重力挤压、过度牵拉、锐器的切割和穿刺、子弹或弹片的射击等。都是暴力作用引起全身性或局部性组织破坏。交通事故损伤大多数是这一类损伤。 物理性致伤 　　　如高温、低温、电流、放射线、激光等。高温可使组织变质、凝固和碳化；低温可使体液形成冰晶，造成冻伤。电流作用人体，类似烧炽伤。 化　学　致　伤 　　　　强酸、强碱、黄磷、毒气，均可造成机体损伤。 生　物　致　伤 　　　兽咬、蛇咬、虫蜇等，除机械损伤后，还可带入毒素和病原体（蛇毒、狂犬病毒）。 　　　　 挫伤： 　　　为钝物打击所致的组织肿胀、疼痛、皮肤青紫、触痛等。 　 　　　扭伤：为外力使关节过度伸屈，造成肌腱韧带撕裂，表现为局部肿痛和活动障碍。 　 挤压伤： 　　　为重物挤压富有肌肉的肢体和躯干部位所致。有广泛组织破坏，有局部明显肿胀。 　 　　　　是指皮肤发生破损者 　　 切割伤：为刀刃、玻璃所致。 火器伤：为枪弹、弹片所造　　 　　　　　成。 刺　伤：其特点是小而深。 先重后轻， 先近后远，先压后外， 先出血后闭合，先昏迷后清醒。 　　　１、首先观察伤员的呼吸、脉博、血压、体温等生命体征，注意有无窒息，昏厥等表现。 　　　２、根据受伤的原因及受伤的部位：头面部要观察头皮、颅骨、瞳孔、耳道、鼻腔、口腔、反射、膜肌紧张、四肢受伤需观察肿胀、畸形或异常活动等。 　　　３、开放性损伤，必须观察伤口和创面，注意其形状、出血、污染、渗出物、创口位置等。 制动　　　止血　　包扎 　　固定　　　　搬运 　　　　 　人体血量： 　　　5000～6000ml，占人体体重10％～12％左右。 出　血： 　　　　血液从损伤的血管流出叫出血。 　　　休克：流出血量超过800～1000ml，如不及时止血，就要引起休克，进一步要心跳停止，造成死亡。 　　动脉出血 　　　　静脉出血 　　　　　　毛细血管出血 　动脉出血： 　　　呈喷射状，颜色鲜红，不迅速止血，可危及生命。 静脉出血： 　　较缓慢，颜色暗红，比起动脉出血稍安全。 毛细血管出血： 　　　　颜色鲜红，呈片状渗出。 　　外出血：血液由皮肤损伤处向体外流。 　　内出血：血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔中。 　　　　　　　　　　　指压法 　　　　　　　　绞紧止血法 　　　　　　　　止血带止血法 　　　　　　　　包扎法 指压法止血： 　　　　　 A.头顶部出血压颞浅动脉止血； B.面颜部出血压面动脉止血； 　C.头面部出血压颈总动脉止血； 　　　　　　　　　 　D.肩腋部出血压锁骨下动脉止血； 　E.前臂出血压肱动脉止血； 　 　　　　　　 F.手部出血压尺、挠动脉止血； G.大腿以下出血压股动脉止血； E.足部出血压胫前动脉和胫后动脉止血。 止血带止血： 　　A.橡皮管止血带止血方法； 　B.绞紧止血法； 　　　　　　 　　１、要有衬垫； 　　２、松紧适宜； 　　３、要做好标记，注明上止血带时间，每40～50分钟松一次，每次1～3分钟； 　　　４、严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带； 　　　５、止血带要固定肢体创伤附近的近心端，上肢出血要固定上臂上三分之一处。 要放衬垫加压包扎 　　　包扎目的： 　　　　　是保护伤口， 　　　　　　压迫止血， 　　　　　　　　固定骨折。 发现伤口的方法 　　　清醒的伤员，让伤员自已告诉受伤部位； 　　　昏迷的伤员，先查头，再查胸、腹，接着查四肢； 　　１、冬天注意保暖； 　　２、要脱衣检查，先脱前侧，再脱患侧。若两侧都有伤，先脱轻伤侧，先脱重伤侧；两侧都是重伤，可用开窗方法，剪开受伤部位的衣、裤。 　　１、动作轻、快，减少伤员疼痛； 　　２、保持干净，防止污染； 　　３、脱出的内脏，不能还纳； 　　４、伤口不能用水冲洗； 　　５、进入体内的异物，切不可拔出； 　　６、用消毒纱布覆盖伤口，再包绷带或三角巾。 １、环形包扎； ２、蛇形包扎； ３、螺旋包扎。 １、风帽式头部包扎法； ２、单肩包扎法； ３、腹部包扎法； ４、膝部包扎法； 　　　　 　　 ５、脚部包扎法； ６、气胸包扎法： 应用厚块、干净毛巾，或去掉外皮的急救包或橡皮布、塑料纸堵塞伤口。以半卧位迅速送医疗单位急救。 ７、腹部内脏脱出包扎法： 　　　a.不允许将脱出内脏送回腹腔，以避免感染发生。 　　　b.要保护脱出内脏，用饭碗、茶杯保护脱出内脏。要做到脱出内脏不可受压、不可用水冲洗、不可涂消毒药物。腹部伤口如横裂，要两腿屈曲，如伤口是纵裂，两腿要放平，以免脱出肠子从伤口继续脱出，半卧位急送附近医院。 　　　c.脑膨出的包扎