靶向治疗非小细胞肺癌前后增强CT参数的改变及临床意义.docVIP

靶向治疗非小细胞肺癌前后增强CT参数的改变及临床意义 　　[摘要] 目的 研究靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC）前后实施CT增强动态扫描其定量参数的改变情况及临床意义。 方法 回顾性分析接受治疗的84例NSCLC患者临床影像学资料，全部患者治疗前后均予以CT增强动态扫描，观察病灶最大径、灌注值、M/A、Tp及PH的改变情况。 结果 132例患者实施靶向治疗后，参考病灶的最大径改变，有76例为好转（好转组），有28例为稳定（稳定组），有28例为进展（进展组）。治疗后好转组病灶最大径、PH及灌注值较治疗前均显著减小且差异均有统计学意义（P 0.05）；而进展组治疗后病灶最大径、PH及灌注值较治疗前均增大且差异均有统计学意义（P 0.05）。对PH判定结果、灌注值判定结果分别与最大径判定结果进行判定一致性分析，结果显示，在判定NSCLC治疗效果方面，PH值、灌注值判定结果与最大径判定结果具有很高的一致性，Kappa值分别为0.757、0.616（均P 0.05）。 结论 NSCLC实施靶向治疗后，患者病灶的血流动力学及增强动态扫描的参数均发生改变，其中灌注值及PH改变能够反映治疗效果。当治疗为有效时，所得灌注值及PH均降低；为进展时，所得灌注值及PH均增大。肿瘤灌注值改变与病灶最大径对疗效判定具有一致性，可以将灌注值作为NSCLC靶向治疗效果的判定依据。 　　[关键词]