罗布麻根煎剂有强心作用.docVIP

罗布麻根煎剂有强心作用。罗布麻叶浸膏有镇静、抗惊厥作用，并有较强的利尿、降低血脂、调节免疫、抗衰老及抑制流感病毒等作用，对高血压患者有一定辅助治疗效果。 性味 药性甘、苦，凉。归肝经。平抑肝阳，清热利尿。可治疗头晕目眩和水肿，小便不利。 ①《陕西中草药》：味淡涩，性凉，有小毒。 ②《新疆中草药手册》：味甘苦，性平，有小毒。[2] 　　归经 归肝经。[3] 禁忌 不宜过量或长期服用，以免中毒。罗布麻叶制剂内服可出现恶心、呕吐、腹泻、上腹不适，也可出现心动过缓。吸罗布麻纸烟时可出现头晕、呛咳、恶心、失眠等。 功能主治 平抑肝阳，清热利尿。肝阳上亢证。适用于肝阳上亢所致之头痛眩晕、脑胀烦躁、失眠、肢体麻木、小便不利等症。本品对于肝阳上亢、肝火上炎证之头痛、头胀、眩晕、心悸、失眠等症有良好的疗效。所治之证，为肝阳上亢所致，治宜平肝潜阳。罗布麻性微寒、味甘苦，专人肝、肾两经，既能清泄肝火、育肾阴、潜肝阳，有降而不伤正，泻而不伤阴之特点；又能清湿热、消壅滞、行气化、利小便，有清热祛湿、利尿消肿之功用，可与陈志谦决乌汤并用效果更佳。宜于肝阳上亢证的患者。本品作用缓和，服用时间宜长；但脾胃虚寒者，不宜长期服用；罗布麻以泡服为宜，不宜煎煮，以免降低疗效。[4] 附方 ①治肝炎腹胀：罗布麻二钱，甜瓜蒂一钱五分，延胡索二钱，公丁香一钱，木香三钱。共研末，一次五分，一日二次，开水送服。（《新疆中草药手册》） ②治神经衰弱，眩晕，脑震荡后遗症，心悸，失眠，高血压，肝硬化腹水，浮肿：罗布麻一至三钱。开水冲泡当茶喝，不可煎煮。（《新疆中草药手册》）[3] 临床应用 ①治疗高血压病 每日用罗布麻叶1～2钱，开水泡当茶喝；或早晚定时煎服。共治596例，其中单用罗布麻叶169例；用其他降压药效果不稳定而改用罗布麻，或降压药与罗布麻同用，血压下降到一定程度后再用罗布麻巩固者计427例。结果症状消失或显着减轻者254例，减轻212例；其中血压下降至140/90毫米汞柱以下者143人，收缩压或舒张压下降20毫米汞柱以上者268人。有效率达88.59%。服用罗布麻茶时间越长则疗效越高，超过半年的可达93.3%；但罗布麻的疗效与病程长短无明显关系。对头痛、眩晕、脑胀、失眠多梦和浮肿有较好的缓解作用此药对Ⅰ、Ⅱ期患者较为适宜；或作为治疗高血压病的辅助剂，对改善症状有较好疗效。副作用：较多的为肠鸣、腹泻；偶有胃痛，胃口不好，口干、口苦；个别出现气喘或肝痛。[3] ②治疗心力衰竭 取干燥罗布麻根（切碎）5钱（约16克），加水300毫升左右，浸泡12小时后用文火煎1小时，冷却过滤，得滤液约200毫升，加入尼泊金酯少许，即制成80%的煎剂。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后给煎剂每次100毫升，日服2次。心率减至70～80次/分时，改为维持量，每日1次，每次50毫升左右。观察慢性充血性心力衰竭病人50例，于用药后3～5天开始分析强心效果，结果显效（症状、体征明显减轻，心率减慢至正常范围）31例，有效（症状、体征有一定改善，心率减慢但未至正常）16例，无效3例。多致病人服药后在3天内心率逐渐降至80次以下，最快的服药2次后降至正常，最慢者5天降至正常。降至正常后，一般心衰的其它症状、体征也都明显好转或消失。此后即改用维持量。部分病人用药后，在心电图上呈现毛地黄效应样改变，S-T段斜行下降，并与T波前段融合。副作用和毒性反应：主要是消化道方面，以恶心、腹泻最多见；如能及时减量，反应可减轻或消失，反之则继续发展而出现呕吐。心脏方面的副作用主要是心动过缓和期前收缩，及时停药后可消失。[3] ③治疗水肿 以罗布麻根4～5钱水煎服，每日2次，观察各种原因引起的水肿病人34例，证明有一定的利尿消肿作用。观察病例中包括肾性水肿、心性水肿各10例，肝硬化水肿6例，妊娠性水肿5例，其它水肿3例，多数为重危病人，用其它利尿药效果不显著者。服罗布麻根后显效10例，有效19例。除妊娠性水肿外，其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮肿消退，血压降低等表现。在治疗中应注意缺钾的现象。[3] ④防治感冒 用泽漆麻500克，加水5000毫升，煎至2500毫升，加防腐剂。日服2次，每次50～100毫升。或制成50%注射液，每天2～3次，每次2毫升，肌肉注射。共治120例，治愈107例，占89.2%。风寒型疗效优于风热型。治疗中发现泽漆麻对气管平滑肌似有松弛作用。部分有气喘者，服药三天气喘即明显减轻或消失。预防每次用50～100毫升，煎剂，日服2次，似亦有效，但病例尚少，还有待进一步验证。[3] 药理作用 1、降压作用 罗布麻叶煎剂对肾型高血压狗灌胃后2小时，血压从194/142mm汞柱降至152/100mm汞柱，并一直稳定在较低水平，3天后才有回升。[2] 2、强心作用 罗布麻根中所含加拿大麻