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技 能 测 试 题 技能测试题分为三部分内容，第一部分为心电图诊断，第二部分为医学影像学诊 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 断，第三部分为临床机能操作。心电图诊断与医学影像学诊断有相对应的PPT，文字说明的编号与PPT编号一致，请注意同时学习。 第一部分 心电图诊断 1、【临床资料】男性，54岁。高血压病、冠状动脉造影正常。 【心电图特征】窦性心律，心率75bpm。QRS时间120ms，QRS电轴－70 °，II、III、aVF导联呈rS型。SIII＝2.0mV，是左室肥厚向量指向左上方所致。QRS时间延长与激动在心室内传导延缓有关。 【心电图诊断】1. 窦性心律； 2. 左心室肥厚合并左前分支阻滞。 2、【临床资料】男性，44岁。风心病、联合心脏瓣膜病、全心扩大、心力衰竭。 【心电图特征】P波消失，代之以波形不同，波幅大小不等，间距不规则的心房颤动地f波，心房率480bpm。V1导致f波振幅达0.40mV，粗波型心房颤动。V5的R＝4.30mV，左室扩大。 【心电图诊断】1. 粗波型心房颤动；2. 左室扩大。 3、【临床资料】男性，59岁。冠心病、不稳定型心绞痛、左主干病变、右冠状动脉多处狭窄。 【心电图特征】图A记录于左主干病变部位痉挛时狭窄90％，心绞痛发作时，窦性心律，心率65bpm，P-R间期160ms，QRS时间98ms，V2～V6导联ST呈上斜型及水平型下降0.125～0.30mV，Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3～V6导联T波低平。Q-T间期400ms。心绞痛缓解时，左主干狭窄75％，记录图B V2～V6导联ST段恢复原状，Ⅰ、aVL、V3～V6导联T波平坦或低平。 【心电图诊断】1. 窦性心律；2.急性冠状动脉供血不足。 4、【临床资料】男性，63岁。冠心病、心绞痛。 【心电图特征】 图A记录于心绞痛发生时，窦性心动过缓，心率58bmp，P-R间期156ms，ＱＲＳ时间100ms，Ⅰ、aVL导联T波倒置，V2～V6导联T波正负双向，Q-T间期500ms。图B记录于心绞痛缓解以后，Ⅰ、V2～V6导联T波转为直立，Q-T间期440ms。 【心电图诊断】1. 窦性心动过缓；2. 心绞痛发生时T波倒置，Q-T间期延长。 5、【临床资料】男性，58岁。高血压病、冠心病、心房颤动5年。 【心电图特征】 P波消失，代之以f波。R-R间距不规则，平均心室率71bmp。QRS时间80ms，Ⅱ、III、aVF、V3～V6导联T波低平。 【心电图诊断】1. 心房颤动；2.慢性冠状动脉供血不足（T波低平）。 6、【临床资料】男性，53岁。冠心病、急性心肌梗塞6天。 【心电图特征】窦性心律，心率83bpm。P-R间期140ms，QRS时间90ms，标肢导R＋S＜0.50mV，QRS低电压。V1～V4呈QS型，V5 导联ＲＳ振幅很小，V1～V5导联ST段抬高0.10~0.50mV，Q-T间期360ms。 【心电图诊断】1.窦性心律；2.急性前间壁及前壁心肌梗塞；3. 标肢导QRS低电压 7、【临床资料】男性，46岁。冠心病、前间壁心肌梗塞6个月、不稳定型心绞痛。冠状动脉造影显示右冠状动脉弥漫性狭窄50％～70％，前降支弥漫性狭窄89％～96％，旋支中段狭窄75％。 【心电图特征】窦性心律，心率70bpm。P-R间期160ms，QRS时间66ms，V1为QS型，V2～V3的r波降低，反映了陈旧性前间壁心肌梗塞。Ⅰ、aVL、V2～V6导联T波倒置，前壁及侧壁心肌供血不足。Q-T间期354ms。 【心电图诊断】1.窦性心律；2. 陈旧性前间壁心肌梗塞3. 前壁、前侧壁及高侧壁心肌供血不足。 8、【临床资料】女性，26岁。先心病、房室隔缺损（继发孔型，缺口直径3.0cm）。超声心动图显示右房增大、右室肥厚。 【心电图特征】窦性心律，心率61bpm。V1～V3导联P波变尖，虽未达到右房扩大的心电图诊断标准，但属于典型右房扩大的心电图改变。P-Ｒ间期180ms。QRS电轴＋122°，QRS时间116ms，。V1呈rsR，s，型，V5、V6导联S波增深，呈右室舒张期负荷增重图形。 【心电图诊断】1. 窦性心律；2. 右房扩大；3.右室肥厚（舒张期负荷增重图形）。 9、【临床资料】男性，56岁。室间隔缺损。 【心电图特征】 窦性心律，心率54bpm。P-R间期156ms，QRS时间144ms，Q-T间期436ms，P、R、T电轴分别为43°、162°、7°。各导联QRS波增宽，终末部粗钝，V1导联呈R型，R波电压1.5mV。 【心电图诊断】1. 窦性心