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顺德区社会福利机构设置批准证书申请表 申请者（签字或盖章）： 申请日期： 年 月 日 机构名称 地址 机构性质 联系人 联系电话 服务范围 法人代表 姓名 学 历 专业资格 身份证号 联系电话 占地面积（㎡） 建筑面积（㎡） 实用面积（㎡） 绿化面积（㎡） 室外活动场所面积（㎡） 建筑密度 容积率 房屋综合建筑面积（㎡/床） 床位数 房间数 单人房数 使用面积（㎡/间） 双人房数 使用面积（㎡/间） 三人房数 使用面积（㎡/间） 其他多人房数量