光棒引导气管插管要点.pptVIP

光棒引导气管插管技术 光棒（light wand）是一根可弯曲的金属导管，前端装有灯泡，尾部配有电池和开关。 原理 利用颈部软组织透光的原理观察引导气管导管进入气管内，为盲探下气管插管提供了可视指标，因而能有效的提高插管成功率。 准备 使用前应检查光棒的灯泡亮光是否满意，有无松脱，导管及光棒可涂擦润滑剂，将光索插入气管导管内，灯泡不应超出气管导管前端。 光棒的前端折弯成“J”型：患者下颌骨颏角至舌骨的距离(约5～7cm)即为光棒前端折弯的长度。 麻醉诱导 患者体位 光棒与直接喉镜的比较 插管条件的预测 插管期间的应激反应 并发症 注意事项 光棒插管不顺利的原因及解决办法： 适应症 正常气道 牙齿严重缺损 喉头位置较高 颈椎活动受限 张口受限 心衰、脊柱畸形不能平卧者 禁忌症 * * 慢诱导插管：不用肌肉松弛药，保持自主呼吸。适用于面罩不能通气者。 快诱导插管：常规诱导 仰卧位插管法 坐位插管法 侧卧位插管 Ellis等首次对光棒与直接喉镜进行了比较，他们认为传统的气管插管并无时间优势，而光棒插管也没有更多的并发症。 Fox等发现两者的插管时间(平均119.7秒及37.9秒)和插管，尝试的次数在后者显著要少。 大样本试用中，对比光棒与直接喉镜插管的插管时间、成功率和并发症的发生率，结果两组成功率相当，光棒组插管时间明显缩短。 传统的预测插管困难程度的评分方法并不适用于光索插管