冠状动脉造影术适应证与禁忌证要点.pptVIP

5、做好术前准备 应认真询问病人过敏史，必要时术前行碘过敏试验。可疑阳性者术前给予地塞米松5-10mg。备齐术前和术中用药。 宜选用等渗非离子型造影剂，尽量减少造影剂用量。 肾功能不全者术前水化。 6、做好术前准备 术前检查股动脉、双侧足背动脉搏动情况，以助手术并与术后对照。经桡动脉穿刺者行ALLEN试验。 术前6小时禁食水，常规口服药 可以服用，但停用二甲双胍等。 对于精神紧张者，术前给予少量镇静剂如安定等。 冠状动脉造影术后的常见并发症 假性动脉瘤 动静脉瘘 腹膜后出血 前臂血肿，前臂骨筋膜室综合征 颈部及纵隔血肿 血管迷走反应 冠脉穿孔心包填塞 冠脉造影的意义 明确诊断 决定PCI或CABG手术成功的重要环节 判断冠脉病变（可借助辅助工具） 病变及术后随访 小 结 目前CAG仍然是诊断冠心病的金标准，也是冠脉介入或手术治疗的基石 应严格把握冠脉造影术适应证和禁忌证 结合病情和辅助检查，明确危险分层，提出手术方案，优选桡动脉途径 尽量选用等渗造影剂，用量宜少 完善术前准备、术中应急和围术期观察等 谢谢！ FIGURE 20-5 Modified Seldinger technique for percutaneous catheter sheath introduction. A, Vessel punc