高血压病药物治疗对最策终稿.docVIP

高血压病药物治疗对策 南阳市第一人民医院心血管内科主任医师 殷明君 高血压病人何时开始药物治疗 如果病人血压≥140/90mmhg，测量三次非同日血压均高于140/90mmhg，即可确诊为高血压。按美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告（JNCT）和欧洲高血压学会和心脏病学会的高血压防治指南的标准正常血压值定的还低（今年5月发表），收缩压120-139/舒张压80-89应考虑为高血压前期，需改善生活方式以预防CVD。但在我们国家引起了争议，但提出这一概念也是基于流行病学的资料，即循证医学的基础，就是说处于这一水平的血压在未来发展为高血压甚至发生CVD事件的危险明显增高。这种提法一是怕引进社会恐慌，二是中国几乎一半的人都是高血压或更甚，血压正常的人会与不正常的人比率颠倒，三是高血压队伍壮大太快，过度治疗会增加医疗费开支，这种医疗负担无论国家集体及个人都难以承受。但这个时期无需抗高血压治疗。主要要求人们改变生活方式，而血压即使大于140/90mmhg（小于160/100mmhg）也是先调整生活方式，如减轻体重，减少饮酒量，增加体力活动，减少盐的摄入，戒烟，如果还不能将血压控制在140/90mmhg以下，就应该开始药物治疗，但如何已经合并有心脑血管疾病和糖尿病，在确诊高血压后应立即开始治疗，即使血压不太高也应该立即治疗。 降压药物：常用的降压药物有六类：