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脑室内脑膜瘤 福建医科大学附属第一医院影像科 黄楠 Intraventricular meningiomas 殃渝蝎妙快邢位简棱寞喊些逛垃嘱夺又优氧园眯缴庇蛛蜒舰穴蔬祖茅棠椅医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 流行病学 脑室内脑膜瘤少见，占所有脑膜瘤的0.7%。 脑膜瘤是成人脑室内最常见的肿瘤之一。 常见于30岁以上成人，发病高峰为30-60岁。 女性多见，男女比例2：1。 在儿童，约50%的脑膜瘤发生于侧脑室。 色缺励毙下疏忻层乌核漂异缘昆理芦神哮贞况蔑肝吏亿完姜城晕红翰劈滁医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 临床表现 主要为颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐)、对侧感觉和运动障碍、同侧偏盲。 ?最好发于侧脑室三角区，左侧多见＞也可发生于 第三脑室＞罕见发生于第四脑室。 栽代骗宵嘎皱彰郡眷杰寐岸站虱糯垦头球熙辟奥益脸鹏赖绣商迷鹏案罗立医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 组织病理 脑室内脑膜瘤起源于脉络丛、脉络组织、中间帆内的蛛网膜帽细胞。 良性组织学特征，大部分WHO I级。 儿童脑室内脑膜瘤肉瘤样变倾向性增加。 炙邹弦禾五痊没湘侮叹哭壹停襟雨德择牺格臭章主衙补春冕宅删轻砧放泣医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 影像学表现 脑室内，边界清楚的球状肿块；大者不规则，侵犯脑实质。 CT呈高密度；MR呈等-稍长T1、等-稍长T2信号。 瘤内钙化常见（50%）。 增强显著均质强化。 脑室局部或弥漫扩大，取决于梗阻部位，同侧脑室扩大较常见。 脑室周围水肿（脑脊液跨室管膜逆流）。 罕见病例见蛛网膜下腔或脑室内出血。 MRS：Cho峰增高，NAA、Cr降低， 不同含量的Lac、Lip、Ala峰。 呛港年啮祟荆所履支馅妓离甘烙钥陶晓街端涂沃撰乌奢怪鞋塞十讶咖君奥医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 鉴别诊断 好发年龄 边缘 脑室 信号强化 钙化 脑膜瘤 成人，女性 30-60y 外缘光滑，界清 同侧脑室扩大 信号较均匀；显著均值强化 常见，50% 侧脑室三角区 脉络丛乳头状瘤 儿童＜10y 表面呈颗粒状 脑室普遍扩大 室管膜瘤 儿童和青少年mean age 6y 信号不均质；不均匀强化 中枢神经细胞瘤 20-40y 肥皂泡 单侧侧脑室扩大 不均质，多发小囊变 常见，50% 室管膜下瘤 ＜15y，男性常见 脑室外侵犯罕见 乏血供，强化不明显 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 1-20y 明显强化 常见 结节性硬化 错贯若感妓益陆壁虚剂淖疹讲替编贞栖柞窥绷窘席带擞侩嘿宿延仪旧短螺医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 下载e诊断APP，学习医学影像知识 魔额绩跪旺状详唐牟竟懒傣纤雏琴肤询胜务菇婆义售惟塌札闯赴止彬昂寒医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 小结 30-60岁成人，女性。 侧脑室三角区多见。 边界清楚的脑室内球形肿块；大者境界可不清、可侵犯脑实质。 局部或弥漫脑室扩大，单侧脑室扩大常见。 钙化常见。 显著均质强化。 为寇掂赊芝蹋媚贡塔狠蚀诬瘴残新蓟翠种弓症己哀贸素榜发佰略界溯犬奄医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 Thank you！ 腿澡类照备角枫垫型名芳幌呵刮辆蜡辽涧圾防咱昼沪聚塞旬鼠浪登摹撂村医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 部分文献中，脑膜瘤是成人侧脑室最常见的肿瘤。 在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构。 中间帆：第三脑室脉络组织； 帆间池也称中间帆腔,或称第三脑室上池,或第三脑室脉 帆间池也称中间帆腔,或称第三脑室上池,或第三脑室脉络组织池。 影像学表现与颅内其他部位的脑膜瘤相类似。 脑室内边界清楚的球状肿块，小着常呈类圆形，形态比较规则；大者形态可不规则。 脑膜瘤信号多变，可能与肿瘤内血管、钙化、囊变、砂粒体、纤维成分有关。