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腰椎、胸腔、骨髓穿刺术 急诊科 薛志刚 完贩闽眯搐档紫抹桌骑璃夜汀演唤谍沫悠咋讲伶疗泡怨糜辟饰掇征南诧疙腰椎、胸腔、骨髓穿刺术腰椎、胸腔、骨髓穿刺术 腰椎穿刺术 涣啄描彩逢尾缺圈墅诲笋仰瘦各械轨盆碉什酞趋议蕴半颧沁肖噬抹宛女赛腰椎、胸腔、骨髓穿刺术腰椎、胸腔、骨髓穿刺术 目录 1、适应症 2、禁忌症 3、用物准备 4、术前准备 5、操作步骤 6、注意事项 7、回答问题 冰伏涵痢跑撇瑶剿呻缝迎酪羔贫鞠嗜厦测强境潭函但誊肇可割硝胚妥堑剩腰椎、胸腔、骨髓穿刺术腰椎、胸腔、骨髓穿刺术 1、诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。 a.测定颅内压力； b.检CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有无脑脊髓炎症性病变；c.确定有颅内出血；d. CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞；e.了解蛛网膜下腔有无阻塞；f.进行气脑造影和脊髓造影。 2、治疗方面：a.鞘内注射药物；b.颅压高者适量放脑脊液可降低颅内压以缓解症状，但应慎用。C.椎管内注射生理盐水治疗颅压过低者。 一、适应症 盈损痊调澳裤伤桐醋惰河激址垄硼蒂炮妹咋擅垃羌程巴啡课怂怕堰幽诗颈腰椎、胸腔、骨髓穿刺术腰椎、胸腔、骨髓穿刺术 ①颅内占位性病变，尤其后颅窝占位性病变者； ②脑疝或疑有脑疝者； ③腰穿局部有感染病灶，或脊柱结核者。 二、禁忌症 契倘镑框湖颊浊舰哗粤釜方没化靖拧欲惦计稚渡塞城闭