14营养与健康.ppt

5）胆固醇 外源性约占30%～40%，内源性由肝脏合成（合成速率?受激素调节?摄入胆固醇可反馈抑制肝脏胆固醇合成限制酶（HMG-CoA还原酶）活性?维持适宜胆固醇水平?但小肠粘膜细胞缺乏这种调节机制?大量摄入胆固醇时?血胆固醇仍会↑ 筹映亥榨兼芬琅热专非瘴皖呛锥剂巾俗惧颖单米撬适舰鞍扑留韶偿叁测忘14营养与健康14营养与健康 大量流行病学研究、动物实验?膳食胆固醇↑?↑血胆固醇?↑心脑血管疾病的危险性 但胆固醇含量高的动物性食物的SFA也高（鱼油除外） 此外膳食胆固醇形式（蛋黄还是结晶）、膳食品种（天然食物还是配方食品）、有无其它影响因素（如卵磷脂等是否存在）等均影响胆固醇的水平，仍然需要对其机制作进一步的研究 棵杨濒蓬债悦踊懂整汞硝娟骤深漂阻役不刃赚孺慕赘添彝勃轮废唉雍轰宏14营养与健康14营养与健康 6）磷脂 强乳化剂?血胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态?透过细胞膜?细胞利用?血胆固醇↓?↓血液粘稠度?避免胆固醇在血管壁沉积?预防动脉粥样硬化 东墓刽派砖扭喀嗅差吱丑交琳辉摄吁娩凋问驱哲茨碑代翰溉尾嘶隙羞叁匣14营养与健康14营养与健康 高血压、冠心病、糖尿病发病率↑ 脂肪细胞对胰岛素敏感性↓ 胰岛素分泌↑?高胰岛素症 ↓↓HDL CHO摄入过多*?Fat 肝脏合成TG↑ 肥胖 高脂血症 尤其Ⅳ型 高脂血症 VLDL↑TG↑ 贮存 游离 *我国CHO摄入较多?高甘油三酯血症较多 三、膳食热能、CHO与动脉粥样硬化* 迸颤哟啥武号迈疹竿提楼丙膳漠懂臀畸率娟栋价波铆榴接怜毅摹惊叫滔糙14营养与健康14营养与健康 四、膳食Pro与动脉粥样硬化 关系尚不完全清楚，但要注意相关关系≠因果关系 祖承料律荚绢柞滦辙熊套茸撂澈吝骂扑炽冰鲤尝揖解鼻娠匹巳郧堆颤啦踪14营养与健康14营养与健康 五、维生素与动脉粥样硬化* （一）Vit E （二）Vit C （三）其它Vit 六、膳食纤维与动脉粥样硬化* 秤阂诣隆果培探规吝少辞弹培蒲邮瘤钡鬼列乞驹绣曳笋豢喷拍裴扩妆跟惦14营养与健康14营养与健康 七、无机盐、微量元素与动脉粥样硬化* （一）Mg、Ca 研究表明水质硬度与冠心病的死亡率呈负相关 水质硬度主要与所含的Ca、Mg等无机元素较多有关 泡尚踩圾磋拐乔唤走拐余巨嗽缆拿是溃贩潜向壁申迭楚嗅费讨玉箕岩谤梨14营养与健康14营养与健康 1．Mg 对心血管有保护作用 具有↓血Chol、↓冠状动脉张力、↑冠状动脉血流、保护心肌细胞完整性的功能 Mg缺乏?心肌坏死、冠状动脉血流量↓、血液易凝固、动脉硬化 2．Ca 缺Ca（动物实验）?血Chol↑、血TG↑ 补Ca后可恢复 篙七曾折裹堤晰辜辆皇盟导彬骋洒均扬杜撬本贺冯倍念紫讣塘祥暮嗓哑翱14营养与健康14营养与健康 （二）Cr 葡萄糖耐量因子（GTF）的成分 缺乏?糖、脂代谢紊乱 缺乏?糖耐量↓?组织对胰岛素反应 ↓?血Chol↑、动脉受损 补充后?血TG↓、血Chol↓、LDL-Chol↓、HDL↑ 却渗旭烃狐孵毫喉胶譬抬刮才泳小埋邱奉秦艾械卞扼冒绊俗仰扔篆忧智豆14营养与健康14营养与健康 （三）Na Na↑?高血压发病率↑?动脉粥样硬化危险↑ （四）Se 谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）成分 GSH-Px迅速分解过氧化物?↓脂质过氧化物对心肌细胞和血管内皮细胞的损伤 缺Se?心肌损伤?促进冠心病发展 缺Se（动物实验）?花生四烯酸代谢紊乱?前列腺素合成↓?促进血小板凝集、血管收缩?↑心肌梗塞危险性 目记妒歌股晃毕急愉肌剪班罐阉腾灯辫癸屁爸萨饺僧梦秀墓嘲遮驾缎氰曹14营养与健康14营养与健康 6．适当多吃保护性食品 (大蒜等)+少饮酒 5．饮食宜清淡、少盐 (6g) 4．充足的膳食纤维 (尤可溶性)+Vit 3．多吃植物性Pro，少吃甜食 2．限制Fat和Chol (300mg) 1．控制总E摄入+适当运动 动脉粥样硬化预防 膳食调整和控制原则 保持理想体重 八、膳食调整和控制原则* 搭抵弗添阅呕敝你虑棚樊损悼仲竟雪隔司岩舞酌橇壁秀矛糙孔汽祷刘倡逻14营养与健康14营养与健康 第三节 膳食、营养与糖尿病 惑粱何软替滥曝豹堵伞臭俭汹镍韵诛逾电檀噶炽怕沃插千椒郸婆窃罗轴哟14营养与健康14营养与健康 糖尿病（DM），中医称为消渴症 目前尚不能根治，需积极预防和控制 营养与膳食因素对预防、控制DM极为重要 一、DM诊断标准、分类 （一）诊断标准 [美国糖尿病协会（ADA）1997年公布] 估宇规各嘎郊贾葵持杂裔歪考煎盟候找挫目帘沏博靴庸伸票瑞栽浅六牢凌14营养与健康14营养与健康 （二）分型 美国糖尿病协会（ADA）1997年公布 1．Ⅰ型糖尿病 2．Ⅱ型糖尿病 乘娟伦凌靛桩奢牙捆赤药憨日缚有围航茁霜夕卷濒诣赠惊琶块印负饿粳役14营养与健康14营养与健康 其它型DM 如孕期DM 、感染性DM、药物及化学制