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压疮护理新进展 失眠病区 王雪勤 内容提要 压疮的定义 压疮的分期 压疮发生的原因 压疮的预防 压疮的治疗 个案分析 压疮的定义 压疮 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死，也称为压力性溃疡。(?基础护理学） 压疮是皮肤或皮下组织由于有压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤，常发生在骨隆突处（美国压疮指导委员会） 压疮的定义 压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症，可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。压疮的预防与护理一直是临床护理的难题，受到普遍关注。 国内护理的观点认为 压疮是完全可以预防的，提出压疮发生的标准为零 除特殊患者不许翻身外一律不得发生压疮 带入院者不扩大 国外护理的观点认为 压疮的发生部分是可以预防的，但并非全部 护理不当确实会发生压疮，但不能把所有压疮的发生都归咎于护理不当 压疮的发生率 文献报道发病率与发病年龄呈稳定性增加，而住院的高龄患者流行病学可增加到20%~32%；70岁或70岁以上年龄患者、髋关节骨折患者，压疮发生率为10%。 压疮的分期 压疮的国际分期方法 NUPAP（2007）标准分期： 可疑深部组织损伤其 I期压疮 II期压疮 III期压疮 IV压疮