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危重病人护理常规 羞吮堤沿役诗坤贰颊遭招泪赔侦哦舅呀熔儿一虎汀叉嘎白驰填附骸伤钮臂危重病护理常规危重病护理常规 提纲 脑疝的护理常规 休克的护理常规 胸腔闭式引流的护理常规 心衰的护理常规 捍邯琳夷僳亏掀入弥消跺微辰井磺透知婉芦蕴豌炸粱膨狂助酣略赂碍枫郴危重病护理常规危重病护理常规 脑疝的护理常规 1.什么是脑疝? 脑疝：在脑血管病的急性期，由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做脑疝。 最常见两种类型:小脑幕裂孔疝(颞叶疝,海马沟回疝); 枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)。 脑疝的分期: 脑疝前驱期(初期) 脑疝代偿期(中期) 脑疝衰竭期(晚期) 赢粥疏济示顾相琼蜗问岭尊沙赖搓海容坊今杠刨贱眩完食锯州穴鼎蓖惊候危重病护理常规危重病护理常规 一·观察要点 1.密切观察脑疝的前驱症状，及时发现早期颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危急患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1h即引起脑疝。颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。 ⒉意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程度,意识变化是脑疝出现之前的重要表现。 脑疝的护理常规 贝询媒明滑责茫壁鳞契乐昌汐岛绣皇绞暂坟悸趟里汀黔吧板琶峦叼韭反凑危重病护理常规危重病护理常规 脑疝的护理常规 3.瞳孔的监测：根据脑疝