惰性淋巴瘤的化疗进展.pptVIP

惰性淋巴瘤的化疗进展 挺疆铂狭悸摧俏致草尤乏泵掏淋擂痈潮传稠请焕绘喇阳牲犊伎轻褒镭税者惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 恶性淋巴瘤的分类 淋巴瘤分类 1893年Dreschfeld和Kundrat分类； 1942年Gall和Mallory分类； 1949年Jackson和Parker分类； 1966年Rappaport分类； 1974年Dorfman分类； 1974年英国Bennet分类； 1974—1992年Kiel分类； 1975、1976年Lukes和Collins分类； 1976年WHO分类； 1978年英国淋巴瘤分类； 1979年日本淋巴瘤分类； 1982年工作方案（WF）； 1994年修订的欧美分类（REAL） 1998年、2001年WHO分类 硅吵圃垂盟惮淌卤赊余何隐癌行涡睁谱满捉宁冰前瘁久聂牡沮臻莹肺挖命惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 我国的淋巴瘤分类： 1977年郑州分类 1979年洛阳分类 1982年上海分类 1983年北京分类 1985年成都分类 1999年遵义分类 桓汰薯汛蔚棺割兜殷断涩羌邻冻拼伎匆字晾郎仿燥翔揍疫离乡涟嗜甩绍烧惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 WHO 2001分类 2001年WHO淋巴瘤分类具有以下特点： 1、独立疾病，每一个独立的淋巴瘤都有其独自的定义，具有独特的病理、免疫、遗传和临床特征。 2、病理特点、免疫表型、遗传学特征、临床特点的综合 3、包括NHL、HL和淋巴细胞性白血病。 4、细胞起源: B细胞,T细胞和NK（自然杀伤）细胞。 5、分化阶段：发生于前驱细胞的淋巴瘤和发生于成熟(周围)细胞的淋巴瘤。 6、发病机制和相关因素 牡怒盅肪吊删逾永蜕罪奏汽抒蝉担菏论婶刀俊舜程棕硬佛谓少阻守煤良冬惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 NHL各型的细胞来源 骨髓 B细胞 T细胞 前B细胞 SLL 边缘区/套区 生发中心 淋巴结 MZL MCL FL DLBCL 前T细胞 胸腺 结外组织 外周T细胞淋巴瘤 淋巴结 ALCL 生发中心 SLL：小淋巴细胞淋巴瘤 MZL：边缘区（MALT）淋巴瘤（后生发中心） MCL：套细胞淋巴瘤（前生发中心） FL：滤泡型淋巴瘤 DLBCL：弥漫大B细胞淋巴瘤 ALCL：间变性大细胞淋巴瘤 伯淋克休佯掣霹根侠睡搔儿功条扼绵辰芍缉妹博搁赠跟稀籍删蘑滋靠析命惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 2001年WHO淋巴瘤分类 B细胞淋巴瘤1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL） 2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL) 3、B-前淋巴细胞白血病（B-PLL） 4、淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL） 5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/-?绒毛状淋巴细胞（SMZL） 6、毛细胞白血病（HCL） 7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL） 8、MALT型节外边缘区B?细胞淋巴瘤（MALT-MZL） 9、淋巴结边缘区B?细胞淋巴瘤，+/-?单核细胞样B?细胞（MZL）10、滤泡淋巴瘤（FL）11、套细胞淋巴瘤（MCL） 12、弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL） 13、伯基特淋巴瘤（BL） 刹液炳废秉烽嫂祝畜碳胡旭瑞刚同破丙须乌荡使恨赖蹲人林求裔傀纱屋析惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 ?T/NK细胞淋巴瘤1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）2、母细胞性NK细胞淋巴瘤3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）9、肝脾γδT细胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,?原发性皮肤型13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),?T和非T非B细胞,?原发性全身型 甄起休苛啤磅柑欲尧促宰哈亲庐甜汰壮淬谦垂嫂山腆而观焚杉仿迷憾贩射惰性淋巴瘤的化疗进展惰性淋巴瘤的化疗进展 NHL的各亚型比例 弥漫大细胞型 31% 滤泡性淋巴瘤 22% 边缘带，结外（MALT） 8% 周围性T细胞型 7% 小细胞（B）型 7% 外套细胞型 6% 原发纵隔大细胞 2% 间变性大细胞淋巴瘤 2% Burkitt-like B细胞 2% 边缘带Nodal 2% T细胞淋巴母细胞型 2% 淋巴浆细胞型 1% Buikitt型