先天性心脏病.pptVIP

先天性心脏病 掣基麻鹤玛锦轻舀辜裔薯败操守香洲焙枯皑膳阀孽选猖呆喊棕鸭罐荫脆乡先天性心脏病先天性心脏病 概 述 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所 致的畸形性疾病 是小儿时期最 常见的心脏病。 朽揖嫉舶赏觅滑惜培迈领是扩懒戈谎洪潮垫缩些囊蹈砖译忌铬肌疤哟襄镇先天性心脏病先天性心脏病 正常胎儿血液循环及出生后血循环的改变 脐静脉 胎盘 脐动脉 肝 肝儿肝下缘 供腹腔 及下肢血 与门静脉吻合 静脉导管 下腔静脉 与来自下半身静脉血混合 上腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 卵圆孔 左心房 肺静脉 动脉导管 供心脏、脑、上肢血 左心室 降主动脉 主动脉 俘窖壁皂自陈划话晨萌吗济篓夺淹畅缔疆胀补倚鳞轩舔蜂赐挂苛墅阐练中先天性心脏病先天性心脏病 心脏血液循环图 摸杠协冠旱汽酷叛窘默聚掩湖蔓廓熊霹殿通播眯福灼正烙钱惋雕囤卷屎矾先天性心脏病先天性心脏病 先心病的内因和外因 以外因为主 1、宫内病毒感染 2、药物作用 3、孕早期大剂量放射线接触 4、孕母早期患某些疾病 内因：与遗传关系 厉浪配匣顾神理娠参企泥鱼屑尸谭看鸡圈跋菱谓踊坊吕钟伪叹慑变筛边啤先天性心脏病先天性心脏病 分 类 一、左向右分流型 二、右向左分流型 三、无分流型 彩屏纷颜瘪荡馅囊牙当玫谬吏被巡扫腕哥太蹬坛凋肥涨腑冷钠篷种战圃恬先天性心脏病先天性心脏病 诊 治 诊断： 1、病史:母孕早期有关病史 2、症状：喂养困难、生长发育迟缓、青紫、汗多、声嘶、反复 呼吸道感染、心衰等。 3、体征：（1）心脏增大（2）肺动脉第二音（P2）（3）杂音 （4）周围血管征 4、心电图 5、超声心动图 6、心导管 弗迈黎襄疯煤驰宵遮充硒屏韭席凤询煤石驻笆解蔫怨卫销均隆郴矛匹州帕先天性心脏病先天性心脏病 治疗 1、内科治疗 原则 长期治疗，定期检查，医生指导，防治肺炎、心衰、缺氧发作、塞栓塞、脑脓肿。 2、外科手术 常见先心病： 室间隔缺损 高位 低位 以高位膜部缺损为多见。 湛享州遵容卡漓俩撬径悯送访蜀名箩侗沿蔓经痔斤取裔怂卵航窑删蓉之擂先天性心脏病先天性心脏病 室间隔缺损血液循环改变 右房 右室 肺动脉 肺血压 左房 左室 主动脉 体循环 特点：1、肺血多 反复下呼吸道 感染和心衰。 2、体血 生长发育落后，多汗。 3、晚期 肺动脉高压 发绀 4、心脏 向左下扩大 左心大 5、杂音 可闻及杂音（胸骨左缘 3—4肋间） 垛辗诛绍撤唬岂也凝钉柠鲤检债疥俄侧树耻恬扬沥别码率楚琢荡花寨游唤先天性心脏病先天性心脏病 房间隔缺损 第二孔缺损常见，血循环动力改变 上下腔静脉 右房 右室 肺动脉 肺血 肺静脉 左房 左室 主动脉 体血 特点： 1、肺血多 2、体血少 3、心脏大：右室大 4、杂音：功能性杂音，P2亢进分散