老年人心理照护：老年人死亡认知教育PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务一老年人死亡认知教育情境六老年人与死亡相关的心理照护《老年人心理照护》

假如你是护理员，应该如何开展工作？某社区老年人读书活动室能到读书活动室听课的老年人，重点服务对象、养老院护理团队成员（同学们分组角色扮演）。恰逢九九重阳节即将来临，养老院为了更好地服务于老年人，养老院设计了有关老年人善终教育的系列课程，了解每个老年人对于死亡的认识及对自己未来离世所做的准备情况，让他们树立正确地为自己的后事做准备的观念，为降低老年人对“死亡”的抵触情绪，便于老年人接受，此系列课程命名为“准备善终”。

能正确认识死亡及老年人死亡相关的问题，完成“准备善终”系列课程内容的课程准备。能辨别老年人对死亡的心理态度，并结合不同老年人的特征合理开展死亡教育。能了解走向人生终点过程中各个方面的改变，帮助老年人认识临终的历程，完成系列讲座“准备善终”，并能在讲座答疑环节观察。

01老年人对待死亡的态度及其影响因素02老年人死亡教育

01老年人对待死亡的态度及其影响因素老年人膳食选择

1）死亡的概念死亡是指丧失生命，生命终止，是生存的反面。死亡被看作是生命系统所有的本来维持其共存（存活）属性的丧失且不可逆装的永久性终止。1.认识死亡老年人对待死亡的态度及其影响因素

1）死亡的概念死亡的分期：死亡是一个渐进的过程，它主要分为三个阶段：1.认识死亡老年人对待死亡的态度及其影响因素分期机体变化临床表现持续时间濒死期各系统严重功能障碍，中枢神经系统中脑以上处于深度抑制，中脑以下神经功能尚存意识模糊或丧失，反射迟钝或减弱，呼吸循环功能进行性下降，能量产生减少，酸性产物增多因人而异，呼吸心跳骤停者即猝死者可无；慢性死亡者可持续数小时甚至2～3个昼夜临床死亡期延髓深度抑制和功能丧失心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，组织进行着微弱代谢动物实验表明持续5～6min生物死亡期从神经系统、其他组织可有微弱代谢，至完全停止尸斑、尸僵，腐烂，完全分解

2）死亡的判定标准①传统的死亡标准1951年世界著名的《布莱克法律词典》提出了死亡的定义，以心肺死亡作为人体死亡的判定标准：“生命之终结，人之不存，即在医生确定血液循环完全停止以及由此导致的呼吸、脉搏的停止”。②脑死亡著名的哈佛标准，主要内容为：不可逆的深度昏迷，患者无感受性，无反应，自发呼吸消失，脑电图平坦，并要求以上测试在24小时内反复多次进行，结果无变化，但是体温低于32.2℃或刚服用过巴比妥类等中枢神经系统抑制药的病例除外。1.认识死亡老年人对待死亡的态度及其影响因素

3）死亡的分期1.认识死亡老年人对待死亡的态度及其影响因素分期临床表现濒死期患者脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制，脑干以下神经功能处于紊乱状态，患者会出现意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭，各种反射迟钝或消失，张力减退或消失。此期一般持续3～5天，短则数小时，持续时间长短及症状表现因不同病因有所不同，也有极少数出者未经过濒死期直接进入临床死亡期。临床死亡期患者的延髓深度抑制制和功能丧失，呼吸、心跳停止，反射完全消失，循环已终止，但组织代谢仍在微弱进行，脑中枢尚未进入不可逆的损伤状态。此期持续时间为5～6min，在低温或耗氧量低的情况下可延长至1h或更久。生物学死亡期指细胞群体死亡，是死亡过程的最后阶段。此期从大脑皮质开始，到整个神经系统及全身各器官的新陈代谢都相继停止，整个机体出现不可逆变化。随着时间的进展，尸体相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。一般在临床死亡后2～4h出现尸斑，6～10h后体温接近室温，死后1～3h开始出现尸体僵硬，12～16h达到高峰，死亡24h后尸体开始腐败。

4）濒死体验濒死体验是指从危重症病中意外恢复，或者在毁灭性境遇中侥幸脱险者对濒死过程短暂的主观体验。心理社会学家肯尼斯·赖恩格将临床死亡后经过抢救死而复生的幸存者的濒死体验归纳为以下五个阶段：1.认识死亡老年人对待死亡的态度及其影响因素

4）濒死体验1.认识死亡老年人对待死亡的态度及其影响因素分期临床表现安详轻松有这种体验的人从生理和心理上具有较强的适应能力。感到自己随风慢慢地飘扬，当飘到一片黑暗中时，感到极度的平静、安详和轻松。意识溢出体外大多数觉得自己的意识游离到了天花板上，半空中。许多人还觉得自己的身体形象脱离了自己的躯体，在远处极其冷漠地观察着医生们在自己躯体周围忙碌着。这种躯体外的身体形象具有呼吸、脉搏等生命特征；而且，这种自身形象有时还会返回躯体。通过黑洞觉得自己被一股旋风吸到了一个巨大的黑洞口，并且在黑洞里飞速地向前冲去。而且觉得自己的身体被牵拉、挤压，洞里不时出现嘈杂的音响。这时，他们的心情更加平静。与亲朋好友欢聚黑洞尽头隐隐约约闪烁着一束光线，当他们接近这束光线时，觉得它给予自己一种纯洁的爱情。亲朋好友