使用人造毛发纤维来修复治疗头皮瘢痕.docVIP

使用人造毛发纤维来修复治疗头皮瘢痕 MARIANGELA SANTIAGO, MD, a ROBERTO PE′ REZ-RANGEL, MD, b ANGELO D’UGO, MD, c GIAMPIERO GRISELLI, MD, d GARIGIN IGITIAN, MD, e ILDEFONSO GARCIA MARTIN, MD, f GEIR B. NESHEIM, MD, g USAMA SAAD EDDIN, MD, h GEOFF SMITH, SA,i GERARD W. BRADY, MBBS, i AND CHERINE CHAKER, MD j 背景：目前仍没有一项完全令人满意的头皮瘢痕治疗技术。目前采用的治疗方式为外科手术、纤维移植、以及微着色技术。一些外科医生采用纤维移植技术作为一种辅助治疗。 目的：评估使用人工毛发纤维治疗头皮瘢痕的实效性。 方法：作者收集了10位纤维移植专家的临床试验数据。这些数据来自于他们对头皮瘢痕患者进行聚酰胺毛纤维移植试验的发现。 结果：纤维移植进行期间为1996年6月至2000年12月，观察期持续至2004年12月。44位患者共54处瘢痕的数据显示如下信息：1）49处瘢痕（90.7%）未发生并发症；2）4处瘢痕（7.4%）产生轻微的副作用——临时的表面炎症感染减少了随后的局部肾上皮脂素和局部/整体治疗；3)1处瘢痕（1.9%）发生一般性副作用——严重的炎症和感染，需要拔除已移入的纤维以缓解症状。偶尔的细微皮肤反应、皮脂堵塞及脂溢性症状能得到有效的抑制——为患者所能接受。平均每年的纤维掉落率为20%。 结论：数据表明可考虑将聚酰胺毛发纤维修复技术作为在某些对头皮瘢痕病例进行治疗的辅助手段。 Dr. Brady是Biofiber制造商意大利卡普里Medicap公司的顾问 头皮瘢痕可能由多种原因造成，如头皮的直接创伤、烧伤、感染、以及外科手术等1-4。因为瘢痕让头部看起来不雅观，所以往往为患者所不能接受，甚至有时给他们带来某些不良的心理和社会影响5。于是，毛发修复工作室里，很多患者前来进行修复手术。但是这些手术往往使用不适当的或过时的毛发修复方法，如移植术、减少头皮术、供体切除术等6，7。 外科手术治疗头皮瘢痕在很大程度上仅限于进行简单的流线型瘢痕的修复或复杂瘢痕的修复8，9。前者因不能矫正瘢痕的方向而很少成功，而后者因会改变发型，而不为患者喜欢。 自体头发移植偶尔会有效，但可能使头发斑驳不齐地生长从而使后脑勺的供体区域产生更大的瘢痕6，7。微着色技术可作为一种辅助性的治疗方法10，但要想取得满意的效果需费尽心思，并要求外科医生或纹身师有良好的专业技能。 人工纤维移植技术被人们当作纤维使用的一种替代性方法11-18，同时，也是永久性脱发的一种辅助修复手段。 然而，这种移植技术不是一劳永逸的；移植完成后的一段时期内需要定期的跟踪观察；该技术尽管在许多国家通过了卫生管理部门的批准，但仍未在美国通过11，15，17。 本文列出的有关数据信息，来源于采用一种特别的聚酰胺纤维移植治疗头皮瘢痕的临床试验发现。 a巴西圣保罗面部整容医院 b 墨西哥恩塞纳达总医院烧伤康复手术科 c 意大利华斯度人民医院 d 意大利费拉拉Montebello医疗中心 e俄罗斯莫斯科Nike医疗门诊 f西班牙马德里梅赛德斯炎症治疗门诊 g威奥斯陆生物兼容性毛发门诊 h沙特阿拉伯沙特-德国医院 i澳大利亚布里斯本Del Mondo门诊 j法国鲁昂法兰西医院 美国皮肤外科手术研究协会 由Blackwell出版社2007年出版 ISSN: 1076-0512 _ 皮肤手术 2007;33:35–44 _ DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.33005.x 材料和方法 所有病例中使用的毛发纤维均为意大利卡普里市Medicap公司生产的一种聚酰胺纤维，即Biofiber CE 0373/TGA。CE 0373和TGA这两个标志分别表示这些纤维被欧盟和澳大利亚卫生管理部门批准为医药器材。 这种纤维有以下特征：直径为0.08mm；长度为15cm；有13种颜色；有一种直纤维及三种卷纤维。纤维的一端有结头，移植笔勾着该结头就可准确地进行纤维移植。这些纤维采用消毒包装，每100根为一包，并且于包装上贴着识别标签（该标签与患者病例单上记载的保持一致）。 手术过程中使用了一种经过消毒的移植笔（只可一次性使用的塑料移植笔或由不锈钢或钛制成的可多次使用的移植笔）。这种移植笔带有一个能伸缩的弯针（直径为0.25mm，材质为不锈钢），弯针的勾形头可勾住纤维的结头而将其植入头皮。 研究对象和数据收集 本研究旨在回顾性分析1996年6月至2000年12月