劳工卫生与职业病预防概论.ppt

作業場所危害可分為四大危害：生物性危害 各種致病微生物如：細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等 化學性危害  氣體、蒸氣、粉塵、霧滴、燻煙 物理性危害  噪音、振動、照度、輻射、極端溫度、異常氣壓 人因工程危害  不正確提舉、搬運，不適當姿勢重複動作 職業病範例 　　　　強酸傷眼 職業病範例 暴露鉻酸導致皮膚病 職業原因引起之職業病佔各該疾病之比例 ( WHO, 1995 ) 皮膚病佔45 % 肌肉骨骼疾病佔33 % 神經及感覺器官病變佔30 % 呼吸道疾病佔25 % 心臟血管疾病佔20 % 心理疾病佔5 % 癌症佔4 % 職業病之定義 依我國勞工安全衛生法之規範，職業災害包含傷害、疾病及死亡，其中疾病即可稱為職業病。 職業病也可以說是因職業的原因所導致的疾病，可能是急性的，也可能是慢性的。 職業病判定原則 有病的證據 有暴露危害因素之證據 合乎時序性 合乎科學上一致性 ( 別人有流行病學報告過 ) 大致上排除其他更重要或明顯之病因，或至少本暴露可共同導致此病，或使此病惡化。 實際執行上只要有一、二、三等三個原則之證據，再舉出該病是勞保局的職業病表之第幾號，即可被勞保局所接受。 危害因子之分類 生物性 化學性 物理性 人因工程 生物性─潛在危害 會造成人體感染(Infection)、過敏(Allergy)或中毒(Toxicity)之植物、動物、微生物(micro-organism)等生物體及其分泌物或排泄物等。包括細菌、病毒、霉菌、藻類、花粉及節肢動物等。 生物性危害 1.致病性微生物 ( pathogenic microorganisms )： 包括細菌 ( bacteria )、病毒 ( virus )、披衣菌屬 ( chlamydiae )、立克次體 ( rickettsia ) 及黴菌 ( fungi )。 2.動物及植物製品： 此包括樹木、花草、木材、木屑和動物皮屑等，其致病或致癌可能因存在某種化學品所致，此類生物性危害事實上和化學性危害彼此有些重疊。 化學性危害因子之種類 ( 依型態區分 ) 化學性危害 一般為酸、鹼、溶劑、重金屬及其他毒性物質等，以各種形式存在於環境中，是工作環境中普遍存在的危害因子，依存在的形式，可經由吸入、食入或皮膚接觸進入人體，而人體的接受量則是影響健康危害的重要因素。 化學性危害因子之種類 ( 依型態區分 ) 化學性危害因子形態（一）氣態有害物質 ： 1.氣體：一氧化碳、氰酸、氮氣、氫氣、甲烷氣體等，在空氣中濃度太高，或氧氣被取代而不足，就會造成缺氧窒息，甚至發生死亡悲劇；毒性氣體如：二氧化硫、二氧化氮、硫化氫、氯氣、氨氣等，在空氣中濃度高就會造成刺激感或中毒現象。 2.蒸氣：有機溶劑如苯、甲苯、酒精、汽油、四氯化碳等液體，因為沸點低很容易形成蒸氣揮發到空氣中而被吸入，會影響神經系統或引起其他中毒症狀。 （二）粒狀物質 粒狀污染物包括粉塵、燻煙、霧滴、液滴、煙塵、纖維等，如煤礦粉塵、金屬燻煙、硫酸霧滴等。 化學性害因子進入人體途徑 食入 皮膚接觸 眼睛接觸 由呼吸道吸入 化學性危害因子之種類 ( 依法令區分 ) 有機溶劑 特定化學物質 粉塵 其他特定化學物質 化學物質之毒性 A.窒息性物質 B.刺激性物質 C.麻醉性物質 D.致過敏物質 E.神經毒性物質 F.導致塵肺症物質 G.厭惡性粉塵 H.致發熱物 I.致癌物質 J.其他器官危害 造成肺部、皮膚、眼、黏膜危害之物質 窒息性物質 當該某些惰性物質於空氣中存在比例過多時，將使氧氣含量相對降低而使人發生缺氧之危險。 e.g., 氮氣 氫氣 甲烷 若干物質可能干擾呼吸中樞對肺部呼吸作用之控制，因而造成呼吸麻痺之現象。 亦有若干物質對肺部會造成刺激，甚至造成肺水腫而影響呼吸作用。 e.g., 硫化氫、硝基苯胺等物質會破壞血紅素，一氧化碳能與血紅素結合而不易分離，皆會使血紅素失去運送氧氣之功能而造成人之窒息。 硫化氫、氰化物等能破壞人體內之某些酵素，而使人體利用氧氣產生能量之生理功能失效，嚴重時將致人於死。 刺激性物質 許多化學物質對人體皆具刺激性，一般黏膜組織更易受害，大部分之酸鹼性物質對人體組織之刺激性皆很強。 大氣環境品質所注重之硫氧化物、氮氧化物對人體呼吸器官也有相當之刺激性。 氨、氯氣也有強烈刺激性，在國內也曾發生多起外洩而導致多人送醫之事故。 麻醉性物質 大部分之碳氫化合物對人體多有輕重不同之麻醉性，而麻醉性亦為有機溶劑類之普遍性作用。 嚴重之麻醉性固然可能造成生命危險，但輕微之麻醉性並不致對人員產生直接傷害。 值得注意者為麻醉時人員可能精神恍惚而發生跌倒、墜落或遭機械夾傷、輾傷等災害。 致過敏物質 能導致過敏之物質種類極多